临床上细胞病理学诊断是通过对表浅部位的肿瘤或有腔道与外界相通的自然分泌物如阴道分泌物,进行直接刮片或涂片的检查方法。
脱落细胞学检查常用的除宫颈癌检查会用到的阴道分泌物涂片外,还有痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔的原发,或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等。
②组织病理
组织病理学检查是临床上用得最多、最广泛的病理检查。
组织病理学是以切取或切除的病变组织进行病理学检查、诊断。由于组织病理标本较大,可以有目的地选择最可疑的部位多次进行病理切片检查,诊断符合率明显高于一般方法,是病理检查的主要项目。
组织病理学检查法可广泛用于所有肿瘤的术前、术中、术后病理诊断中,能为手术治疗提供有价值的诊断依据。
③病理检测的新方法
免疫组化是最近10多年来迅速发展起来的一门新兴技术,它已被广泛运用于肿瘤研究和诊断。
其原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中的未知抗原或者抗体,主要是肿瘤相关抗原,借以判断肿瘤的来源和分化程度,协助肿瘤的病理诊断和鉴别诊断。
*DNA技术、核酸分子杂交技术、聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和DNA测序等分子生物学技术在肿瘤的基因分析和基因诊断上已经开始应用。例如对恶性淋巴瘤,利用Southern印迹杂交技术和PCR方法,可以对样本淋巴组织中是否存在单克隆性的增生做出判断,从而协助形态学诊断。这些技术还被用于肿瘤的病因和发病学研究。
3、病理检测的不足之处
虽然病理检查是目前最可靠的肿瘤确诊方法,但是它也有局限性。通常情况下只能将患者的部分病变组织进行病理取材和镜下观察,只是对病变样本的抽样检查,还是有漏诊代表性病变的可能。
再者,病理诊断是病理医生观察病变结合自己掌握的病理学理论和阅片实践经验,通过严密的逻辑推理得出的主观性诊断结论。