我接着向旁边的家属问道，“您是女儿还是儿媳妇呀？”
“我是儿媳妇了”！
“哦，您们感觉她说话不清楚有多久了？”我问道。
“郑大夫，血压142/70，指尖血糖11.0。”这个时候我护士对我说道。
患者血压142/70mmHg，血糖11.0mmol/L，相对来说，血压还可以，不算太高，血糖也可以接受。
“今天早上发现的”。……好吧，儿子说是昨天就说话不清了，儿媳妇说的和儿子说得还不一样，这个病史有点乱！
“她平时身体怎么样？”我说。
“平时身体很好，就是有高血压，不过也一直吃着药呢，平时如果自己觉得头懵，不舒服会去诊所量血压”。
我再次问道，“那这会儿头晕有多久了？”
“有一个礼拜了，之前好好的，就这个礼拜前头晕得厉害，都下不了床”，“这几天更厉害了，坐着还身子往一边倒，感觉她用不上劲了”。儿媳妇这样说道。
一侧肢体无力？我再次向家属问道，“嗯，最近老太太咳嗽的厉害不，有没有发热呀？”同时尝试着让老太太的两只手分别用力地握住我的双手。
“她一直咳，只要到冬天了就咳嗽，都好些年了，不过不发烧。”
双手的力量都还可以，但是右手明显感觉不是很利索，右腿活动着也显得很笨。很典型的卒中表现，不过需要问一下是不是之前就这样。
“老太太平时就是右半拉身子活动差吗？”我疑惑地再次问道。
“平时可以的，年前的时候干啥都好好的，就前几天发现她右边身子活动不好，自己坐会朝一边倒”。
“具体有几天了？”
“四天，应该是。”家属有些不确切的回答道。好吧，明确急性脑卒中，不过发病时间有点长了，回到医院再明确是脑梗还是出血吧。
这个时候护士已经把液体扎好了。
“好的，目前考虑还是卒中的可能性大，一般卒中也就是我们常说的脑梗死和脑出血，但是老太太平时有高血压，出血可能不除外，要判断具体是脑出血和脑梗死需要回去做检查才行”，“咱们先回医院”。
这是我们医院的救护车，闲时拍摄
——返院后
到了医院，立即推病人下救护车，急诊科走廊安排换床（救护车上的平车较高，且安全性差）。
护送至影像科，急诊查头、胸CT，同时联系神经内科CT室会诊。头部CT没有看到出血，胸部CT发现肺气肿、肺大泡、两肺部明显炎症表现。
在手机微信里对着电脑屏幕拍的
通过CT可以明确就是脑梗了，和神经内科医师沟通病情，老年女性患者，既往有高血压、慢阻肺病史（咳嗽、喘息，且冬季后发病，CT提示有肺气肿，是典型的慢阻肺症状），1周前出现头晕，4天前发现右侧肢体活动受限。结合病史，目前脑梗死诊断明确。
不过不能确定具体梗死部位，一般情况下是需要进一步查头颅核磁明确具体梗死部位的。但是患者喘息明显，伴有咳痰，做核磁时间长，担心患者受不了，并且梗死时间长也不考虑进行溶栓等治疗措施，以常规治疗为主，建议先收住病房治疗。
不过神经内科大夫考虑还是需要完善核磁检查，因为不同部位的梗死其预后是不一样的，不能明确具体梗死部位的，沟通病情容易导致沟通不充分。
