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生理性发热——变蒸
从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应，它还存在着一种生理性的发热反应。
隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。什么叫变蒸？变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。
在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。说者无心，听者有意。
我曾经仔细观察过自己的孩子，确实像老前辈们所言，变蒸发烧后，马上觉得她有了不一样的变化。前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了，心里非常高兴！
实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。把一把豆子放在水里，天天用凉水泡它，它永远也长不成豆芽，要想它发芽，一定要有适当的温度，温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中，有着类似的过程。
婴幼儿的“变蒸”，是一种正常的生理性发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。“变蒸”这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。
有的医生认为，只要发热就是病理性的，不承认有生理性的发热，然而，以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践，证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。
小儿变蒸的发烧，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋•王叔和的《脉经•平小儿杂病证第九》，曰：
“小儿是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐见者，脉乱无苦也”。
隋唐以降，众多医家对该学说多有阐发，内容不断补充，其说益繁，然亦存在相关争端。
浅析“变蒸”的生理现象
变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。
2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化，并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。
变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。
生理性发热的特点
一是孩子发热后（以低烧为主，偶尔出现高烧），给他个玩具还能抓能玩，还能咿呀学语，跟你交流，依然有精神不打蔫；
二是耳朵发凉、屁股发凉；
三是上唇内侧出现“变蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。
这种情况下，孩子的发烧是正在“变蒸”的表现，建议家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。
在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。
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通用外治法
第一，少商穴放血、或十宣放血
我常用少商穴放血、或十宣放血的方法来退烧，即因肺主皮毛，孩子之哭及放血，都在刺激心、肺，加强血液循环，促使毛孔张开排汗，将热排出，烧即退而痊愈。
第二，大椎可刺血拔罐，退烧也快
第三，生姜汁液擦拭肺经与膀胱经
用生姜去皮掐出汁液擦拭肺经与背部膀胱经至发热后，再用大棉被将患儿身上闷盖，至全身大汗，即以热毛巾将全身汗擦干，喂食白粥，清淡饮食即可，体虚的小儿可适当进补，以补充营养与能量，促进其生长发育。
第四，小儿推拿退烧通道
这条通道的主干线其实就是我们的前臂中线。古传中医有“清天河水、退六腑、清肺经”的退烧方法。我下面讲具体做法，大家对照着找这条通道及其支流。
1）左手握住孩子的右手腕偏上一点点的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推49下或81下。古人管这叫“清天河水”，这个简单的方法能很快退烧。
2）再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺侧（小手指掌侧位），自肘关节推向腕纹尺侧，连推49下或81下。注意次数与刚才推右手臂的次数最好一样。古人管这叫“退六腑”。
3）左手握住孩子的任何一只手，让他的手心向上，您用右手大拇指的螺纹面从孩子的无名指第二指间关节横纹推向指尖。也推49或81下。古人管这叫“清肺经”。力度不要太大，如果孩子皮肤太嫩，可以用鸡蛋清薄薄涂一下孩子的手臂再推。
平时不发烧不咳嗽时也可以如此做一做，但是次数不用太多，以7或9的倍数为佳。为什么非得是7或9的倍数呢？《黄帝内经》讲“法于阴阳，和于术数”，说明“数”对人体有深刻的影响。7是转折之数，病了是不是期望有转机啊？9是变数，古人有“逢九必变”之说。
保养，膏肓穴艾灸、捏脊、揉腹
平时的保养，可在小儿背部膏肓穴艾灸，没有条件的家长可以每晚临睡前给小儿捏脊，揉腹，可保小儿平安，健康！
愿天下的孩子远离疾病，都能健康成长！
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1、文源：中医思维 ，编校/刘玄。
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