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孩子发热，家长别慌
气温骤降，一些免疫力差的孩子，难免被感冒、发热给“盯”上。
当前疫情形势又正是严峻，如果孩子出现发热症状，家长不免会担心：可别是感染了新冠病毒！
大家急切地希望立即前往医院，让医生给出明确的结果。
图1 来源锐景图库
但如今也正是流感的高发季节，宝宝发热感冒很有可能是流感引起的。
盲目前往医院，反而有可能增加新冠病毒感染的风险，很容易引起交叉感染。
所以，家长们在不确定孩子为何发热前，建议大家先在家隔离观察，结合以下我为大家列出的这些原理，给予孩子合理的干预护理。
什么是发热？
体温超过某⼀特定水平称为发热，⼀般指体温高于38℃（100.4℉）。在口腔、腋窝、耳、前额或直肠测得的体温可能略有差异。
腋窝、耳和前额温度较易测量，但准确性不如口温和直肠温。不过，孩子的一般情况比体温值更具说服力，若家长认为其有发热，且看上去不舒服，医护人员可能要求以口腔或直肠温度计复测。
图2 来源锐景图库
最佳测量方法是什么？
直肠温度最准确。
对于≥4岁的儿童，测量口腔温度也很可靠，方法是：
若孩子进食或饮入了较冷、较热的东西，需等待至少30分钟。用凉水和肥皂清洁温度计，并冲洗干净。将温度计感测头置于孩子的舌下，并朝向口腔后方。嘱其⽤唇（而非牙齿）固定温度计。叮嘱孩子闭紧嘴巴。玻璃温度计约需3分钟，大部分数字温度计仅需不到1分钟。
腋窝、耳和前额温度不如直肠或口腔温度准确。
是什么引起的发热？
儿童发热最常由感染引起，例如：
● 普通感冒或流感。
● 气道感染，如哮喘或毛细支气管炎。
● 胃肠炎。
有些儿童会在接种疫苗后发热。
什么情况需要立即就诊？
应就医的情况如下：
<3月龄儿童的直肠温度≥38℃（100.4℉），即使看似正常也应就医。不要在无医嘱的情况下自行给<3月龄的婴儿用退热药。
3-36月龄儿童的直肠温度≥38℃（100.4℉）且超过3日。如果孩子一般状况欠佳、易激惹、粘人或拒绝饮水，请立即就医。
3-36月龄儿童的直肠温度≥38.9℃（102℉）。
任何年龄的儿童出现以下情况时都应就医：
口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃（104℉）。
腋窝温度≥39.4℃（103℉）。
发热引起抽搐。
反复发热（即使每次仅持续数小时）。
心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等疾病患者发热时。
发热伴新发皮疹。
如何减轻孩子发热的症状？
家长可以：
● 让孩子多饮水。若其数小时不愿或不能饮水，请就医。
● 让孩子尽量多休息，但不要强迫其睡觉或休息。体温恢复正常且保持24小时后，可返校或恢复常规活动。
⼀些父母会通过海绵擦浴来帮助患儿降温，但⼀般无必要。有的人认为用酒精擦拭患⼉皮肤或将其加入盆浴水中可帮助降温，但这存在危险，不提倡使用。
孩子发热，如何治疗？
这取决于病因。许多孩子发热无需治疗，有的需要：
● 抗生素来消除感染，但这仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。例如，抗生素对感冒⽆效。
● 某些药物，如泰诺或美林可帮助退热，但有时并不需要。例如，体温<38.9℃
（102℉）且其他方面健康、行为正常的>3月龄儿童不需要治疗。
绝对不可以给18岁以下的儿童用阿司匹林，因为可能引起危险的瑞氏综合征，且应在医护人员的指导下用药。
本文来源：儿科医生胡亮
本文作者：胡亮
责任编辑：Wen
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