*仅供医学专业人士阅读参考
一起学习“血气分析六步法”
撰文 | 儿科蜡笔小新
编者按
这次是一个不太常见的案例，但医生从最普通的检验——血气电解质分析及尿液常规就可以初步判定病因。通过案例实战演练，你将掌握血气分析的基本步骤及原理。
此外，文末还有一个更具有挑战的案例喔，看看你是否能通过这种办法接近疾病的真凶。
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涵涵4岁半了，人很瘦小，身高和体重都比同龄人差一大截。按医学术语来说，涵涵的身高和体重都落后于同龄人同性别超过3个标准差。
虽然1岁2个月就已经学会走路了，但涵涵现在4岁多了却不太会跑，也不会跳，上下楼梯也要扶行。最近一年来，涵涵的运动能力不仅没有进步，还越发倒退。此外，涵涵每天要喝2000-3000ml水，却不太爱喝奶。父母这才着急了，带到医院看病。
医生给涵涵做了简单的化验，从血气电解质分析及尿液常规，医生便知道了不寻常的病因。
我们一起来看看她的血气电解质分析及尿液常规：
图一.血气电解质分析（点击见大图）
图二.尿液常规（点击见大图）
如果你是接诊医生，你会怎么分析呢？会考虑是什么疾病呢？我们先一起解析一下血气。
第一步
这个血气检测是可靠的吗？
如果 pH 和 [ H ] 数值不一致，该血气结果可能是错误的，即根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性：
[ H ] = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3-]
表一.估测[H ]与pH对照表
