刚*时需要进行一些必要的检查以确保母婴健康并及时发现可能存在的问题。以下是*初期(通常指确认*后或怀疑*时)应进行的主要检查:
1. 绒毛膜促性腺激素(HCG)检查:
通过血液检测HCG水平,以确认*。HCG是早期妊娠的重要标志物,其水平随孕周增加而逐渐上升。尿妊娠试验可以初步测试一下*,正常还是要抽血明确一下,特别是经过辅助生殖的孕妇。
2. 孕酮检查:
测定血液中的孕酮水平,评估黄体功能和胎盘功能,有助于判断胎儿在宫内的健康状况和是否存在流产风险。不过这个指标目前只是参考,有些大夫会根据这个指标给孕妇补黄体酮。
3. B超检查:
早期B超(通常在*6-7周)用于确认宫内妊娠,排除异位妊娠(宫外孕),并看是否有心搏,评估胚胎大小与孕周是否相符,以及判断是否存在多胎妊娠。根据超声推测一下预产期。这个超声是必不可少,必须得做的,异位妊娠有些是要命的。特别是有一侧腹痛,阴道流血等症状的,需及时彩超检查明确宫内宫外孕。
没有明确宫内孕前,尽量不要尝试保胎,辅助生殖的可以在知情下保胎治疗。
现在胚亡、空囊的也不少,我身边就有同事,第一次*胚亡了,第2次亦是如此,各种检查,找出病因。不过一次胚亡史也是正常的,大于2次异常大概率是有问题了。
在11~13 6周进行胎儿颈部透明层(NT)测定,作为唐氏综合征和其他染色体异常的初步筛查指标。这个检查很重要,而且建议去一个三级医院去检查。
4. 实验室检查:
血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等,评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病。
尿常规:检查尿液成分,筛查尿路感染、肾脏疾病等。
血型(包括Rh因子):了解母体血型,预防可能出现的溶血反应。
肝功能、肾功能:评估肝脏和肾脏的健康状况。
血糖,有糖尿病的需监控血糖,血糖异常会导致胎儿发育异常,甚至危及母婴安全。
甲状腺功能:检测促甲状腺激素(TSH)等指标,筛查甲状腺疾病,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育。这个检查很多人不重要,我一个武汉的朋友,不是学医的都是孕中期才有大夫想起来做这个检查,这个如果有问题,会影响胎儿智力的发育,一定要重视,一确定*就可以检查一下甲状腺功能,必要时用药。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清抗体筛查:排查孕妇是否携带这些传染病病毒,必要时给予相应干预以保护母婴健康。有些患者正常性生活,也无性乱史,第一次*了就发现梅毒阳性,怎么得的不知道,有些一查老公有,这个也不知道幸运还是不幸?一*发现老公传染给自己梅毒,这婚姻还要维持吗?这孩子还要生下来吗?这个都需要慎重选择。有些一查老公没有,也不知道谁传染的,有些人会选择隐瞒老公?反正吧,有问题经过规范治疗对胎儿发育倒是影响不大,不过有些可能一出生会携带梅毒抗体。
地中海贫血筛查,有些地区比如广东、广西、海南、湖南、四川、重庆等地,要注意筛查。
5. 心电图(ECG):
评估孕妇的心脏功能,识别潜在的心脏病或心律失常。特别是有心脏病家族史或病史的人,孕前最好先评估在妊娠。
6. 全身检查:
观察孕妇的整体健康状况,包括营养状态、精神状态、腹部有无异常(如妊娠纹、手术瘢痕、水肿)、脊柱及下肢有无畸形、乳房情况等。
测量血压、身高、体重,以便计算BMI(身体质量指数),评估孕妇的体重状况,预防孕期并发症如妊娠高血压疾病、糖尿病等。
7. 感染筛查:
感染九项(可能包括TORCH筛查):检测风疹、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹、等可能对胎儿造成危害的病原体。
在首次产检时,医生还可能会询问详细的个人及家族病史,了解既往生育史、手术史、过敏史等,以制定个性化的产前保健计划。以上各项检查的具体时间和顺序可能因医疗机构和个人情况略有差异,应遵循医生的建议进行。