“孕前超声检查要做几次？分别在什么时候做？每次检查的目的是什么？”面对孕期检查，孕妈们总有各种疑问。为此，《健康智慧屋》邀请松江区妇幼保健院影像科副主任医师杨晔洁为大家答疑解惑。
杨晔洁介绍，第一次孕期检查应在6—8周，也就是月经周期规律（28天）的妇女，在停经40天后的第一次检查。检查的内容包括：确定宫内正常妊娠、孕囊大小、胎儿个数，有无卵黄囊或者胎心搏动等。孕早期超声可采用腹壁超声或者阴道超声检查。对于部分月经不规律的孕妇，则需要根据超声检查报告上的胎儿胚芽长度重新确定实际孕周，纠正预产期。早孕超声还要确定是否为多胎妊娠，这些检查对于决定孕妇产检的频率及检测的指标至关重要。此外，早孕期超声还要观察子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤、卵巢囊肿。“部分肌瘤会在孕期发生变性，囊肿发生扭转，需要在孕早期进行手术切除，所以孕早期对自己的子宫健康状况有了解，就有心理准备。”杨晔洁说。
到了孕11周—14周，孕妈妈需要提前预约，进行早孕期唐氏筛查。杨晔洁介绍，“早唐”的检查首先要进行超声检查，即胎儿颈项透明层（NT）的测定和胎儿部分结构的畸形筛查。此项检查需要高清的超声仪器，有经验的超声医生，还需要结合胎儿体位的配合以及孕妇的耐心配合。超声检查完成后，还需当天抽血进行血清学筛查，只有将超声和血清学两个报告相结合，才能判断胎儿是否有唐氏综合征高风险。
孕12周开始进入中孕期，中孕期唐氏筛查一般是在孕15周—20周6天。此时超声检查多为经腹壁检查，如果没有特殊要求不需要憋尿。早孕期没有赶上唐筛的孕妇可以在这个时间段做“中唐”筛查。低龄孕妇（35岁以下）以及低危孕妇可以进行“中唐”筛查，这个时期超声观察内容主要是胎儿的各项生长指标测量，胎盘及羊水情况。
中孕期最重要的检查是大畸形筛查，时间为在孕18周—24周。检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、眼眶晶状体、口唇、胸腔、心脏、胃泡、肠管、双肾、膀胱、四肢长骨、双侧腕关节及踝关节、脐血管。“我们的目标是通过超声检查发现更多已经存在的畸形，并及时告知孕妇及家属。”杨晔洁说。
评估胎儿发育情况是在孕30—32周和孕37—40周。这段时间根据临床医生的安排，会分别进行胎儿生长径线的测量和脐血流的检查。一般检查无需特殊准备，检查项目包括胎儿各生长径线测量、胎盘位置、羊水指数、脐血流和胎方位。主要用于评估胎儿的生长发育情况，判断有没有生长迟缓，从而提前介入治疗。同时，还可以通过有无前置胎盘决定生产方式，通过脐血流结合胎心监护间接判断有无宫内缺氧情况。
产检是必不可少的，*早期产检能及早确定*，全面了解孕妇身体健康状况，查看有没有不利于妊娠的危险因素；*中期产检能了解孕妇身心变化，评估胎儿生长发育情况；*后期产检能及早发现异常特殊情况且积极防治。希望每位孕妈妈都能认真对待孕期检查，平安顺利地度过整个孕周。
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文字：胡畔
图片：网络图
编辑：桂可欣 沈婷婷（实习）
