长沙一孕妇急产，宝宝出生在车里；21岁女子在自家卫生间产下一名男婴；长沙一网约车司机紧急送产妇去医院，产妇在车上生下一名女宝宝……时不时出现的此类报道让人感到诧异：这些人生孩子怎么这么容易？其实，这是医学上的“急产分娩”。专家提醒，“急产分娩”属于非正常分娩，对胎儿和产妇都有可能造成不同程度的伤害，增加产妇产后出血及感染发生率，甚至导致新生儿窒息死亡。
漫“话”急救故事
宝宝急着出来，私家车变“临时产房”
“救命啊，医生，我老婆阵痛，准备去医院，谁知刚上车，孩子就生出来了……”近日的一个清晨，长沙市第四医院急诊急救中心医生接到一个电话：产妇卢女士在自家车上急产，其丈夫拨打电话寻求帮助。
“让产妇放松，深呼吸；用婴儿衣被包裹宝宝，让宝宝侧卧，保持呼吸道通畅……”院前急救医生易佳铉通过电话了解清楚情况后，第一时间与妇产科洪艳琴主治医师及助产士刘乐，带着接生、救护物品赶往现场，并在120救护车上打电话告知卢女士丈夫注意事项。随后，易佳铉联系小区物业公司告知相关情况及需要协助事项。
到达现场、打开车门后，易佳铉、洪艳琴等医护人员看到产妇正躺在小车后座，疼痛加上身体虚弱已令她无法动弹。此时，胎儿已经娩出……
“我们是医生，先给宝宝剪脐带，你不要怕……”在洪艳琴的安抚下，产妇卢女士的情绪慢慢平静下来。迅速评估新生儿及产妇生命体征后，洪艳琴和刘乐猫着身子钻进车内，大家共同协作，严格遵循无菌原则为新生儿消毒断脐，再熟练地为其结扎好脐带，摆正体位，清理呼吸道，轻弹足底。随着“哇”的一声，婴儿清亮有力的啼哭声让在场的每个人都松了一口气。
洪艳琴一边检查产妇的子宫收缩及伤口情况，将已经剥离的胎盘牵引出，一边安抚产妇。随后，他们迅速将产妇及婴儿转至长沙市第四医院进一步处理。所幸处理及时，母婴平安。
事后得知，卢女士之前生了两个孩子，这是她的第三胎宝宝。当天凌晨4时多，卢女士开始腹痛，因为自己有生育经验，所以她没有在意。直到阵痛越来越难以忍受，她才和家人准备去医院。谁知刚上车，孩子就出生了，所幸有惊无险。
专家解读
总产程小于3小时称为“急产分娩”
对于生孩子这件事，很多人认为生得快是好事，担心生产过程太长导致妈妈的身体负担变重。孩子生得快就好吗？长沙市第四医院妇产科主任、主任医师张阳说，其实不然，孕妇尤其要小心“急产分娩”。
所谓“急产分娩”，是指产道无阻力时，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度大于5厘米每小时（初产妇）或大于10厘米每小时（经产妇），总产程小于3小时。通俗地说，就是从有规律阵痛（宫缩）到完成分娩（胎儿娩出），只要少于3小时就称为“急产分娩”。
“急产分娩”常见表现包括：*28周以上的孕妇，突然感到腰腹坠痛，很短的时间内就会有排便感，甚至有孕妇如厕用力排便将胎儿娩出的；短时间内出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短；破水、出血、出现排便感，甚至阴道口可看见胎头露出。
对于胎儿来说，由于“急产分娩”时的宫缩力度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短，可能会导致子宫胎盘血液循环受阻，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡；胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，增加了颅内出血的风险；产妇子宫收缩力强，推动胎儿娩出的力也会过大，容易发生新生儿锁骨骨折等外伤；“急产分娩”由于紧急，多数发生在非医务场所，消毒措施不够，新生儿易发生感染。
对于产妇来说，“急产分娩”的生产时间虽然大幅减短，但是由于在这个过程中子宫急而快地收缩，大力度和高频率的宫缩将胎儿迅速娩出，极容易造成宫颈、阴道以及会阴撕裂伤；宫缩过强时，使宫腔内压力增高，可能会增加羊水栓塞的风险；也容易出现产后大出血和产后感染。
张阳提醒，对于头胎是顺产的经产妇来说，孕晚期要特别注意防范“急产分娩”，但不论是初产妇还是经产妇，都应该在预产期前先将待产包准备好，了解“急产分娩”的相关急救要点。当“急产分娩”发生在家中或路上的时候，产妇和家属要保持镇定，及时拨打120急救电话等待医护人员的到来。
图说健康
哪些人是“急产分娩”风险人群
有过急产史的产妇：通常经产妇比初产妇发生“急产分娩”的概率大，若上一胎（或前几胎）曾有过急产史的，这一胎也很可能发生。
自然产的经产妇：生过孩子的宝妈，子宫颈曾经被撑开过，要再次撑开就比较容易，特别是越多产、生得越密集的经产妇，发生“急产分娩”的概率会更高。
子宫颈比较松的产妇：宫缩未达强烈程度时，子宫颈就出现开指的现象，这种情况也容易出现“急产分娩”征兆。
胎儿比较小的产妇：胎儿比较小或者胎儿不足月，但是产妇的骨盆和身材比较高大，容易出现孩子生得快，导致“急产分娩”。
此外，临产时乘坐车船、过度劳累、运动量大等经产妇，也容易“急产分娩”。
突遇“急产分娩”，如何应对？
假如来不及上医院就发现孩子快生出来了，最好直接留在家里分娩。
拨打120急救电话，请120急救中心派医生到家里协助分娩。
产妇不要急于用力，先躺在床上，臀下垫上毯子，避免胎儿太快出生，头撞到地。
产妇大口喘气，像吹蜡烛那样吹气，不要屏气用力。
家属看到宝宝头部快要出来时，用干净的毛巾或者浴巾轻轻托住宝宝头部，等待宝宝身体出来。
用干净毛巾或者浴巾包裹新生儿，注意保暖。
不要急着剪脐带，存在感染的风险，可以等医生过来处理，或者直接去医院处理。
通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出。假如没有，不用急着把胎盘拉出来，等医生到场或到医院再按“急产分娩”的处理方法处理。
处理完毕之后，尽快到医院。胎儿需要做身体检查，产妇也要进行后期卫生处理，以防感染。（全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜）
来源： 长沙晚报
