春节将近
近期归国人员明显增多
同时也是
输入性疟疾的高发时期
近日，多地疾控部门通报
鉴定出疟疾病例
并发布相关提醒
广东惠州
据惠州疾控1月24日消息
1月19日，惠州市疾控中心鉴定了
1例输入性疟疾病例
经镜检确定该病例为
恶性疟
目前该患者已得到及时治疗
山东烟台
此前，1月18日
山东烟台疾控也鉴定了
1例罕见疟疾病例
经镜检和荧光定量PCR检测
确定该病例为
恶性疟和卵形疟混合感染
江苏徐州
1月19日江苏徐州疾控
也发布紧急提醒：
请归国人员警惕
谨防输入性疟疾
什么是疟疾？
疟疾是一种由疟原虫寄生于人体，通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病，因发作时患者会感觉发冷、发热、寒战，俗称“打摆子”，古代称为“瘴气”。
感染人体的疟原虫主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种，此外，诺氏疟原虫也能感染人体。中国已在2021年被世界卫生组织认证为无疟疾国家。由于人员的跨境流动，每年仍有一定数量的疟疾输入病例，并时有重症和死亡病例发生。
症状与流感相似
不在24小时内治疗可致命
感染疟疾的症状通常在被受感染的蚊子叮咬后10-15天内开始。主要临床症状包括发冷、发热、出汗等，典型临床症状呈周期性发作，每天或隔天或隔二天发作一次。但很多输入疟疾病例临床症状通常不典型，周期性发作不明显，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽等症状。病情严重的患者还会出现昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭。如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。
由于症状与流行性感冒相似，很多人容易将疟疾误认为感冒，所以没有引起重视从而未得到及时的药物治疗而使得病情恶化。如果不在24小时内予以治疗，恶性疟可能发展成重症疟疾，并且往往致命。
去年12月，台湾地区就曾报告1例疟疾死亡病例。据中新网援引台媒报道，去年10月中旬至11月下旬，该名男性曾到尼日利亚，但未服用疟疾预防用药，返台后出现发烧、寒颤症状，就医时已有重症迹象。该个案于12月1日确诊感染恶性疟，隔日血压偏低且出现多重器官衰竭、脑水肿及败血性休克等症状，病况恶化后不幸死亡。
得了疟疾怎么办？
预后如何？
疟疾流行区旅居回国人员应时刻关注自身健康状况，如出现发冷、发热、出汗等不适症状时，应及时到医院就诊，就医时应主动告知旅行史。如果确诊疟疾，应按照医嘱全程、足量服用抗疟药。如果感染疟原虫为间日疟原虫和卵形疟原虫，在治愈后的第二年3-4月份还要进行抗复发治疗，彻底*灭体内疟原虫，防止复发。
非重症疟疾或无严重并发症者，只要及时、规范抗疟治疗，预后良好，无后遗症。但重症疟疾病死率较高，原虫密度越高，救治时间越晚，预后越差。
有针对疟疾的疫苗吗？
疟原虫是一种复杂的生物体，具有复杂的生命周期。寄生虫能够通过不断改变其表面来逃避人体的免疫系统，因此开发针对这些不同表面的疫苗非常困难。科学家们还没有完全了解保护人类免受疟疾侵害的复杂免疫反应。由于其他抗击疟疾的方法，包括药物、*虫剂和经*虫剂处理的蚊帐，都未能成功消除这种疾病，因此寻找疫苗是公共卫生领域最重要的研究项目之一。RTS,S/AS01(RTS,S)是一种针对恶性疟原虫的疫苗，自2021年10月以来，世卫组织建议生活在恶性疟原虫中度至高度传播地区的儿童使用RTS,S疟疾疫苗。
前往这些地区要警惕
疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。
泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等热门旅游国家均有疟疾病例报告。
在世界卫生组织《2022年疟疾报告》中，2021年84个疟疾流行国家报告疟疾病例约2.47亿例，其中61.9万人死于疟疾；大多数病例和死亡发生在非洲区域，其次是东南亚区域。
近期计划出国/回国应注意什么？
出境前
应了解目的地国家的疟疾流行状况，学习疟疾防治知识，可向当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询预防药物使用。
境外游期间
尽量避免在疟疾流行国家或地区的黄昏至次日黎明时段（蚊虫活动高峰期）到野外活动。
夜晚户外活动时穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处涂抹防蚊虫叮咬的驱避剂，防止叮咬。
睡觉时使用蚊帐、蚊香等防蚊措施。
一旦出现发冷、发热、腹泻等症状，应及时就诊，防止病情恶化。
回国入境时
若有发热、腹泻等症状，应如实向海关申报健康状况及疟疾流行区旅居史，配合做好传染病排查工作。
回国入境后
短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员入境后1个月内出现发热、腹泻等症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史，以便早发现、早诊断和早治疗，避免发生生命危险。
非短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员，入境后建议及时到医疗机构进行疟原虫检测。入境后2年内出现发热症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行国家或地区旅居史。
综合自惠州疾控、北京疾控、烟台疾控、江西疾控、工人日报
来源： 中国新闻社
