瓜蒌:为类球形或宽椭圆形。表面橙黄色至橙红色,皱缩或较平滑,顶端有圆形的花柱残基。质脆,易破开,内表面黄白色,有红黄色丝络,果瓤橙黄色,粘稠,与多数种子粘结成团。气如焦糖;味微酸、甜。
瓜蒌皮:边缘向内卷曲,外表面橙红色或橙黄色,皱缩,有的有残存果梗;内表面黄白色。质较脆,易折断。具焦糖气,味淡、微酸。
不同的药用部位,功效也有差别。瓜蒌皮:清热化痰、利气宽胸,用于痰热咳嗽、 胸闷胁痛。因肺主皮毛,瓜蒌皮老而力足,所以肺部痰雍中满者宜用。凡仁皆润,瓜蒌子更善于润肠通便,润燥化痰。瓜蒌是整个果实入药,又称全瓜蒌,兼瓜蒌皮与瓜蒌子的功效,能理肺中痰气,降肠中燥积。所以肺中有痰,肠中便秘难下,可用全瓜蒌。
经典名方与临床应用:
利气宽胸除胸痹
胸痹是以胸部憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧等为主要表现的病证,与现代医学所指的冠心病(心绞痛、心肌梗死)关系密切.汉.张仲景《金匮要略》名方瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤至今仍然广泛应用于冠心病心绞痛的治疗,另外对以胸中、心下为中心的疼痛,如肋软骨炎、肋间神经痛、肺静脉血栓、受凉后肌肉拘紧出现的胸部闷痛均有疗效。
清热化痰治结胸
汉.张仲景《伤寒论》名方小陷胸汤主治痰热互结导致胃脘胀满,按之疼痛,脉浮滑的结胸证。现临床常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。
润肺涤痰治咳喘
由瓜萎仁、大黄、红花三味药组成的大红瓜汤用可治小儿肺炎喘咳,《济生方》以瓜蒌仁与半夏相伍,疗肺热痰咳。清.《医学心悟》贝母瓜蒌散,瓜蒌与贝母相须为用,清热润肺化痰,治疗燥痰咳嗽。
清热散结消痈肿
《妇人良方》的神效瓜蒌散治疗乳痈,即一类乳房红肿疼痛,乳汁排出不畅,以致结脓成痈的急性化脓性病证;临床也常用瓜蒌配伍桃仁、冬瓜子、鱼腥草、生薏苡仁等治疗肺痈;郭永来的验方瓜蒌甘草红花汤是治疗带状疱疹的专方,无论轻重屡收捷效。
文丨中药房 潘旭
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编辑丨靳晓方 于淼