驻马店网讯（记者 杨丽 通讯员 张俊 李沐佳）50岁的刘先生，近日出现咳嗽、咳痰，妻子让他去医院看看，他说老毛病了吃点消炎药就好了，他在家里吃了5天左氧氟沙星，好了几天又反反复复咳嗽咳痰，又吃了阿奇霉素……一个月后，不但没有好转反而更严重了，体温37.8℃发烧了。
刘先生来到驻马店市中心医院，经过发热门诊排查后，转呼吸与危重症二科门诊就诊。
接诊医生赵冲经过问诊，并完善相关检查。肺部CT显示严重肺部感染，已经不是普通炎症，建议入院治疗。
入院后，医生根据刘先生自诉得知，近年来，其长期服用了多种抗生素。
所以医生并未直接经验性使用抗生素进行治疗，而是采集病人双侧双套血进行细菌培养（抽取两侧胳膊静脉血液），并留取痰液，做痰涂片和一般细菌培养。
为什么要做细菌培养？
答：每种病原菌对不同的抗菌药物敏感耐药程度不同，一些病原菌对某些特定的抗菌药物存在天然耐药。
医院根据卫生部抗菌药物临床使用指导原则，规范抗生素正确使用，住院病人在使用之前，需要进行实验室细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。根据培养结果，调整使用抗生素类别，避免错误的经验性用药。
随后，医院检验科微生物室痰涂片快速回报临床为合格标本，镜下可见大量白细胞吞噬革兰阴性杆菌疑似致病菌。
24小时后，镜下的革兰阴性杆菌鉴定为肺炎克雷伯菌，48小时后细菌药敏显示，喹诺酮类左氧氟沙星报告结果为耐药。
三代头孢(头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶)报告结果为敏感。
酶复合制剂抗菌药物（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）报告结果为敏感。
临床根据实验室回报药敏结果，医生给刘先生选择酶复合制剂抗菌药物对症治疗。病人规范抗生素治疗后，咳嗽、咳痰等肺炎症状逐渐减轻，第七天康复出院。
驻马店市中心医院检验科微生物实验室组长张俊介绍：根据以往检测数据，细菌耐药率日渐增加，尤其是以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌，耐药率增长最为迅速。
张俊提醒大家：在经常使用抗生素，使用又不够规范的前提下，每用药一次，就会把不耐药的细菌*死，留下耐药菌。经过长期繁殖和基因突变后，产生大量耐抗生素的细菌，导致耐药性产生。
预防耐药性的发生，最重要的是遵医嘱用药，医生在开具药物时，会针对具体情况，对治疗的疗程以及药物剂量、疗效进行专业判断。患者遇到疑难问题应及时到医院就诊，以免延误病情。
