护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。它是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。那么护理程序在临床中是如何应用的呢?今天我们就来了解一下日常护理程序是怎样进行的。
日常护理程序是怎样进行的
我们先来明确一下护理程序的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。
一、评估评估是患者入院后护士通过与患者交谈、观察、护理体检等方法，收集护理对象资料的过程，是护理程序的第一步，贯穿于整个护理程序中。患者本人是获取资料的主要来源，也可通过其他途径，如患者家属、病历等获取资料。
资料分为主观资料和客观资料，此处也是护资考试的重点，内容见下表。
日常护理程序是怎样进行的
护士对收集的资料要及时记录，遵循全面、客观、准确、及时的原则：主观资料的记录应尽量用患者自己的语言，并加引号；客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，能正确反映患者的问题，避免护士的主观判断和结论。
二、诊断护理诊断是护士为达到预期目标制定的关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
临床中护理诊断的陈述方式有3种，见下表。
日常护理程序是怎样进行的
三、计划护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南，一般分四个步骤进行。
1、根据马斯洛需要层次论设定优先次序。
- 首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题；
- 中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题；
- 次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，可稍后解决。
2、设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。
3、设定护理计划（制定护理措施）：包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检、手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行及对症护理等。护理措施的类型见下表。
日常护理程序是怎样进行的
四、实施实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施方法包括分管护士直接为患者提供护理、与其他医务人员之间合作完成护理措施及指导患者及家属共同参与护理。
五、评价评价是将患者的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并做出判断的过程。通过评价，可以了解患者是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。评价步骤分为收集资料、判断护理效果、分析原因、修订计划。
综上所述，通过对日常护理程序的总结及阐述，大家是否对日常护理程序有一定的认识呢？想要了解更多有关护士资格考试相关知识和生活小妙招，还请持续关注中公医考护士资格考试栏目。
