被猫咬了七天怎么判断没事,被猫咬了多久可以判断没事

首页 > 宠物 > 作者:YD1662023-02-17 15:50:29

大河报·豫视频记者 魏浩 实习生 张辰龙

炎炎夏日,因为动物烦躁伤人,狂犬病暴露处置门诊也进入一年里最忙的季节。据河南省法定传染病统计数据,今年4月报告,我省报告3例狂犬病;去年12月,我省报告4例狂犬病死亡病例,11月报告死亡病例2例。

众所周知,狂犬病的病死率几乎是100%!是世界上病死率最高的传染病!

但在宠物主人眼中 ,猫狗能带来家人般的慰藉,所以近年来家养宠物的数量也在持续上升。

那么,被宠物咬伤、抓伤后,第一时间该如何处理?除了家养猫狗以外,被兔子、蜥蜴、乌龟等宠物咬伤后,要不要打狂犬疫苗?接种过狂犬疫苗后又被猫狗抓咬伤,还有必要再接种吗?

大河报·豫视频本期《我是诊探家》专访了中国疫苗行业协会狂犬病防控分会常务委员,中国医学救援协会动物伤害救治分会理事,郑州大学第五附属医院临床医学、公共卫生学双专业的李发亮主任。

被猫咬了七天怎么判断没事,被猫咬了多久可以判断没事(1)

狂犬病只能预防,不能治愈!病程一般不超过6天

李发亮主任说,狂犬病是由狂犬病毒通过动物传播给人的一种严重的急性传染病,发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、注射被动免疫制剂及接种疫苗有关。“突发性强、伤情复杂多样,发病率低,但死亡率高(100%)。”专家称,狂犬病只能预防、不能治愈,整个病程一般不超过6日。

按照《狂犬病暴露处置规范》,狗、猫和蝙蝠被界定为高风险肇事动物,一旦被这些动物抓咬伤,一定要规范冲洗消毒、注射狂犬病被动免疫制剂,并接种疫苗。

日常生活中,不少人把猫狗致伤的伤情严重与否,作为判定是否需要前往犬伤门诊的标准,而在专家看来,这种做法非常危险。

是否发生狂犬病,与猫狗的地域、生存状态、免疫情况等有很大关系。也就是说,从风险程度来说野生动物很可怕、流浪动物比较可怕、家养动物相对可怕、宠物犬危险系数相对比较低。“特别值得注意的是,农家犬被认为是‘有主流浪犬’,因此被其致伤,也应引起足够重视。”

此外,被猫狗轻咬,皮肤仅有轻微破损、没有明显出血的情况,同样需要接受暴露后规范处理。

而黏膜、伤口、破损皮肤被猫狗唾液污染,被猫狗抓伤、咬伤,头面部、手、足、敏感部位轻微伤以上的伤口,都需要按照三级暴露规范处理。

三级暴露伤口注射被动免疫制剂,必不可少!

据了解,目前已经上市的被动免疫制剂已经发展到了第三代。“第一代被动免疫制剂是马抗狂犬病血清,目前已被淘汰;第二代被动免疫制剂是人抗狂犬病免疫球蛋白,也就是常说的狂免,这个目前临床用的比较广泛。”

而第三代被动免疫制剂是抗狂犬病被动免疫单克隆抗体,简称单抗。国外前几年已有上市,我国历经17年研发的第三代被动制剂(奧木替韦)已经于今年年初上市,其效果更有优势。

在临床上,经常有患者在接种狂犬疫苗的时候,感觉伤口不严重拒绝打被动免疫制剂,但是回到家后想想又后悔了,这种情况还能接着打吗?

针对这些问题,李发亮主任说,狂犬病暴露伤口没有轻重之分,主要问题是是否感染狂犬病毒。至于后悔当时没打的问题,专家称,由于疫苗接种后一到两周天才能刺激机体,产生足够保护自我的中和性抗体。所以在首针疫苗接种后7天内,均可考虑补充注射被动免疫制剂。

此外,针对被狗咬伤后,是24小时内还是48小时内接种狂犬疫苗的问题,专家称,猫狗咬伤后第一时间规范处置,越早越好,没有时间限制。“一年内没有发病前处置均有预防意义。”

孩子被动物抓伤,一定不要隐瞒!

专家提醒说,养有宠物的家庭,需要保障宠物安全、文明养犬。另外,一定要让孩子知道,如果不小心被猫狗抓伤,千万不要隐瞒,因为及时告诉家长,就能在最快的时间里对伤口进行处理。

“总之,即时规范冲洗消毒、处置伤口;尽早注射抗狂犬病被动免疫制剂、全程接种狂犬疫苗是狂犬病暴露后处置的重要环节。如果狂犬病暴露后能得到规范处置,可大大降低发病率、大大降低死亡率。”

最后专家还提醒大家,一旦被狗咬伤(尤其是野外狗),必须立即到有犬伤门诊资质的医院进行正规化的治疗和接种疫苗。

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