3、确认角膜组织有无缺损
若是干性角结膜炎,使用氢化荧光素染色可以确认,但使用0.05%二碘伊红水溶液效果更好,二碘伊红能使变性或死亡的细胞染色。不过该药有一定的刺激性,但使用时不必点眼麻醉(麻醉药有上皮毒性)。用1滴点眼,10~15s后洗眼,如果存在病灶,可见到红色的闪光。尽管明确的溃疡形成没有发现,但在角膜上有染色部分存在时,应考虑为早期的角膜上皮变性、眼睑闭合不全性角膜炎或干性角结膜炎。
治疗方法- PCTF的补充:润滑剂点眼。可用0.5%~1%甲基纤维素溶液点眼(2~3滴/次,5~6次/d),可根据症状调节点眼量和点眼次数,较重的病例可每30min点眼1次。也可用检查治疗用的隐形眼镜液(此药为15%的乙基纤维溶液,用法与甲基纤维素相同)点眼。如果这些药都没有,可用液体石蜡代替,但不能与其他药物混合使用,因而只能短时间内使用,然后尽快改换成前述的药品。
- 泪腺激活剂:1%盐酸毛果芸香碱液按每4~5kg的猫1次2滴,1d2次混到猫食中给予。绝大部分病猫对此药都能接受,但过量给予,会出现流涎、呕吐、腹泻等消化系统症状。至少连续给药3~4周。
- 感染的抑制:在培养否定感染之前,要使用广谱抗生素点眼,如庆大霉素(2~3滴/次,3~4次/d)或氯霉素(2~3滴/次,每天数次)点眼
- 对角膜结病变的处置:通过氢化荧光素或二碘伊红染色,确认在角膜上有组织缺损时,如同前述那样的处理,同时进行角膜溃疡的治疗。角膜上没有组织缺损,只是有角膜或结膜炎时,皮质类固醇点眼液(2滴/次,3次/d)点眼,如有角膜缺损,皮质类固醇的点眼是绝对禁忌的