大家好，在工伤中，工伤的认定是劳动能力鉴定、工伤保险待遇落实的基础、关键环节，重要性不言而喻，所以在每一次的工伤普法文章中，我都会提醒工伤认定。那么工伤认定之后，根据《工伤保险条例》第四章第21条之规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。今天，我就劳动能力鉴定中的劳动功能障碍程度即伤残鉴定分享工伤导致的一足跖骨骨折如何进行劳动能力鉴定及关键环节。
一、跖骨位于足部，共5块，分别为第1跖骨至第5跖骨，是足弓的重要组成部分。
二、以第1跖骨骨折为例。在伤残评定中，骨折是至少可以评定十级伤残的，跖骨也不例外。工伤中的第1跖骨骨折，鉴定意见主要包括两种：九级、十级。根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》十级条款第12条之规定“身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍”即可构成十级，这一点非常明确，无需多讲。重点要分析如何构成九级。根据九级条款第21条之规定“跖骨或跗骨骨折影响足弓”，如果跖骨骨折后足弓结构部分破坏了，那么就可以评定九级伤残。那么，如何判断足弓结构部分破坏呢？足弓结构为内侧纵弓、外侧纵弓、横弓。这三个角任一角度不在正常范围值内，均视为足弓结构的部分破坏。内侧纵弓角与第1跖骨头之间存在密切关系，如果第1跖骨发生骨折导致了畸形愈合从而致内侧纵弓角超出正常范围值，即可认定足弓结构部分破坏，可定九级伤残。
三、说点纯干货。实践中应该注意在鉴定前宜拍摄足弓半负重侧位X片，这样就可以展现和测量足弓结构情况。这点对于伤残评定至关重要。这项工作做了，就可能评定九级伤残，如果漏掉这一项检查，很大程度上就会错失九级伤残，对于伤者也是不公平的。
