因此，他的低血糖的原因令人感到非常疑惑。医生在入院后为他完善了相关检查，发现这位朋友胰岛素自身抗体是阳性的，而且，血清中的胰岛素水平明显高于正常人。由于，这些方面的原因，医生将这位老人诊断为“胰岛素自身免疫综合征”。
胰岛素自身免疫综合征经典的临床表现是：血液中的胰岛素水平升高，通常会大于1000；低血糖和胰岛素抗体阳性。口服葡萄糖耐量试验，呈葡萄糖耐量减低或者会诱发低血糖。
这位朋友没有严重的肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、胰岛素瘤、非胰岛素细胞瘤、糖尿病早期反应性低血糖症、人为的低血糖等原因。因此，医生明确了胰岛素自身免疫综合征的诊断。
胰岛素自身免疫综合征的发病原因是：在于体内存在着大量的胰岛素抗体和大量的内源性胰岛素。之所以出现这种原因，大部分原因是由于使用了含巯基药物。
常见的含有巯基的药物有：依那普利、硫辛酸、乙酰半胱氨酸、泮托拉唑，甲巯咪唑等药物。长期的大量的洋葱和大蒜的食用，也会诱发此类疾病。
上述药物和食物具有巯基结构，会改变血清中的胰岛素的结构，使得胰岛素与胰岛素抗体结合，导致血液中游离的胰岛素减少，胰腺会认为血中的胰岛素不够用，便会分泌更多的胰岛素，导致了大量的胰岛素入血，就会引发低血糖反应。
这位病人并没有服用上述药物和食物，他在入院前只是服用了一段时间的氯吡格雷，氯吡格雷，虽然自身并不含有巯基，但经肝脏代谢后，转换为有生物活性的化合物后，就含有巯醇基，巯醇基可以破坏胰岛素的二硫键，诱发胰岛素自身免疫综合征的发生，从而造成低血糖反应。
