还有大家非常关心的问题,MECT是否对认知功能有损害?研究表明,使用异丙酚麻醉,患者发生认知障碍发生的几率很低。如果出现认知损害,多数也能在两周后恢复。
总的来说MECT的临床应用价值是很高的。
什么样的人适合做MECT呢?1、严重抑郁症患者、难治性抑郁症患者
2、伴有强烈的自残、自*企图的患者
3、抗精神病药物无效或效果很差的精神分裂症患者。
4、急性发作,有典型的抑郁或躁狂症状的精神分裂症患者
5、原发性躁狂发作并且伴有兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗的患者。
6、药物治疗无效或无法耐受的患有其他精神疾病的患者。如焦虑症患者、焦虑表现突出的强迫症患者等。
7、有顽固性疼痛的患者,如躯体化障碍、幻肢痛等。
MECT要做多少次才有用?一般情况下,抑郁发作时治疗次数为6-8次,躁狂发作需8-10次,精神分裂症治疗需8-12次。需根据患者的实际情况做加减。
一般频率是隔日一次,如果病情严重需要快速起效,可以前三日连做,后几次间隔一日。患者如果要做第二个疗程,一般要隔一个月。但如果超过一个疗程病情还没有改善,就不建议继续进行MECT了。
MECT有效率大于80%,对有抑郁情绪格外有效。药物治疗疗效不太好,抗抑郁药物没用的患者,有效率相对较低,大概在50%-60%。