- 病机:由于生气,不得宣泄,肝郁气滞,横犯脾胃,脾胃气虚气滞,不思饮食,脘腹胀满;肝郁气滞两胁胀痛,胸闷不适,嗳气频作,叹气舒服,脾气急躁。
- 治则:疏肝理气,降逆和胃
- 方药:升降汤合旋覆代赭汤加减
- 组成:野台参、 生黄耆、白术、广陈皮、川厚朴、生鸡内金、知母、白芍药、桂枝、川芎、龙胆草、柴胡、旋复花、代赭石、牡蛎、生甘草
- 方义:升降汤(野台参、 生黄耆、白术、广陈皮、川厚朴、生鸡内金、知母、白芍药、桂枝、川芎)疏肝健脾理气;柴胆牡蛎汤(龙胆草、柴胡、牡蛎),疏肝气清肝火,为治疗肝火旺盛口苦专方;旋覆代赭汤(旋复花、代赭石)降逆胃气,治疗嗳气频作,生甘草调和诸药。全方共奏疏肝理气,降逆和胃,清中有疏,升降相宜,肝气疏,肝火祛,胃气降,嗳气除,诸症皆愈。
- 疗效:四剂后于2021年9月16复诊,脘腹胀满减轻,两胁胀痛好转,嗳气减少,有食欲肝,口苦减轻,心情较前舒畅。又进8剂后,饮食增加,无脘腹胀满,无胸闷不适,无嗳气,诸症皆除,甚是欢喜。
三、升降汤用方体会:
1、 升降汤是肝气郁结横犯脾胃,肝郁脾虚专方,常用于女士生气后出现各种不适,收到良好效果。其中升是恢复肝脏升发之性,肝气得疏,疏泄正常。同时也是恢复脾气主升的特性,脾气得升,运化功能正常。降是指胃气得降,恢复胃气主降的特性,脾升胃降,脾胃气机正常,脾胃功能正常,各种症状就会消失,升降汤由此而来。
2、升降汤运用:在临床上多用来治疗消化系统疾病,包括慢性(非)萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,胃下垂以及神经性嗳气肝郁脾虚的证型。
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