泌尿科会有不少来做孕前检查的患者，其中精液分析基本是必查的项目。大部分人精子活力都很好，还有部分人精子活力比较差，我们称之为“弱精症”，主要看前向运动精子的比例，越多越好。精子活力差的患者*相对比较困难，可伴有性欲低下，这是大部分患者来就诊的原因。
1⃣️首先要看化验的时间对不对，进行精液分析最佳禁欲时间为3到7天，时间太短或太长都会影响精子活力，太短了新的精子还没有生成，太久了自然活力就差了。另外，一次结果可能存在误差，对于检查出精子活力差的患者建议多做几次进行确认。
2⃣️先天染色体异常
如果患者存在先天常染色体或性染色体畸形，那么可能或影响精子的活力和数量，比如XYY综合症患者。还有一些患者先天性隐睾没有得到正确处理，也会影响精子的发育。这种先天性的弱精症是最难治疗。
3⃣️激素分泌异常
人体的发育很多都受激素影响，对于精子活力差的患者我们要排除一下有没有高催乳素血症和甲亢，如果有类似疾病，需要先治疗好原发病，精子活力才能得到改善。
4⃣️精索静脉曲张
有些小伙子不育是因为精索静脉曲张，这种疾病会造成局部血液瘀滞，影响精子发育。精索静脉曲张通过手术治疗是能够改善精子质量的，常见的手术方式为显微镜下精索静脉高位结扎术。
5⃣️炎症和感染
比如腮腺炎和附睾炎等感染因素为损害精子的活力，造成精子运动能力的下降，要想改善精子的活力，需要通过抗感染治疗炎症，只有炎症控制了新产生的精子才是有活力的。
6⃣️微量元素缺乏
有些人挑食或者营养不良会造成微量元素缺乏，这些微量元素是精子生成的必要原料，比如锌元素和维生素E，维生素C，因此男性在备孕阶段，我们建议补充这类微量元素。
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