幽门螺杆菌两次根除失败怎么办,三种人不能根除幽门螺杆菌

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-03 13:49:35

关于幽门螺旋杆菌的根除治疗,目前临床上首选的还是四联疗法,但一直以来,李药师都建议确有临床适应症的朋友,确实需要根除治疗的朋友再去进行幽门螺杆菌的根除治疗,如果根除治疗不成功的情况,应当如何做呢?

幽门螺杆菌两次根除失败怎么办,三种人不能根除幽门螺杆菌(1)

如何确认根除治疗是否成功

幽门螺旋杆菌的根除治疗,不存在扯不彻底的问题,只有成功或者失败,如何确认幽门螺旋杆菌清除是否成功,主要是通过停药后复查。

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幽门螺旋杆菌的根除治疗,通常在彻底停药后(包括根除疗程完成后继续服用PPI,PPI停药,才算彻底停药),超过1个月后,复查幽门螺旋杆菌,通常推荐呼气检查法或粪便抗原检查法。胃镜检查法一般不推荐用于根除治疗后的复查,一是侵入式检查法病人通常耐受性不高,二是胃镜检查法取样活检,根除治疗后,出现假阴性的几率较大。

如果根除治疗彻底停药后,通过相关幽门螺旋杆菌检查,确认幽门螺旋杆菌感染呈阴性,则为根除治疗成功,如果仍然呈阳性,则证明根除治疗失败。

幽门螺旋杆菌根除治疗失败怎么办?

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幽门螺旋杆菌如果根除治疗失败,是否需要第二次根除治疗?这是很多朋友关心的问题,也是非常值得探讨的问题,因为在现实中,因为根除治疗失败,反复服用药物进行根除治疗,进行多次根除治疗的情况也是有的,这么做往往得不偿失,幽门螺旋杆菌根除不一定成功,但身体的免疫力会降低,体内细菌的耐药性大大升高,肠道菌群也因为长期服用抗生素而遭到破坏,真的不值得。

对于幽门螺旋杆菌根除初治的患者,如果身体的消化道问题,确实与幽门螺旋杆菌感染密切相关,经过医生充分评估二次根治的必要性,确实仍然需要根治的,可以进行幽门螺旋杆菌的二次根除治疗,在第二次根除治疗用药方案中,抗生素的选择尤为重要,一是尽量避免重复用药,选择与第一次用药抗菌谱不同的抗生素类药物,二是尽量选择幽门螺旋杆菌耐药率低的药物,如呋喃唑酮,四环素等。

对于幽门螺旋杆菌二次根除治疗,仍然失败的情况。一般指南指出,2次根除失败后,对于是否要继续进行根除治疗,应当进行严格的评估。李药师个人建议,如果两次根除治疗都失败,如非必须,应当终止继续进行根除治疗,长期应用抗生素对人体的风险,多次应用抗生素引起幽门螺旋杆菌耐药性的增强,都是应该考虑的因素。

对于消化道的疾病问题,对症用药,中医调理,饮食调理等多个方面都是很重要的,不要将所有的问题都归结于幽门螺旋杆菌的感染,有的时候成功根除了幽门螺旋杆菌感染,如果生活上不注意饮食卫生,不注意清洁卫生,幽门螺旋杆菌发生二次感染的几率也很多。因此,对于消化道疾病的处理,要综合评估,合理用药加上生活调理,才能获得最大的健康获益。

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