原标题：腰椎内手术有了新办法——全内镜下微创腰椎内固定融合手术
撰稿 杨蕾 通讯员 杨泽宇 编辑 徐敏
62岁的张大爷受腰痛困扰两年多，并伴有双下肢疼痛，无力，麻木。曾到多家医院治疗，效果不理想，腰背及下肢痛仍无明显缓解，最后辗转至昆明市第二人民医院就诊。
市二院骨关节中心收治该病人后，积极完善相关检查，明确诊断为“腰椎不稳定，腰椎椎管狭窄”。综合考虑到患者病情并尊重患者选择，最后决定在全麻下行“椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、椎间融合术、经皮椎弓根钉棒系统内固定术”，手术时间3小时，术后患者疼痛症状立即得到明显缓解。患者拟于一周内出院。
这项手术有什么创新之处吗？骨关节中心吴志雄主任解释：一是手术设备——全内镜；二是微创，恢复快。腰椎间盘摘除术是一种公认的、应用广泛的、可靠的手术方式，手术直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的，传统的椎间盘摘除术手术方法选择有开窗法、半椎板及全椎板切除术等，主要取决于病变情况以及手术者的熟练程度，开窗法软组织分离少骨质切除局限，对脊柱稳定性影响较小，大多数椎间盘突出症患者可以选择此法。椎间盘摘除后，脊柱稳定性变差，所以还需要椎间融合术，放置融合器来固定。
全内镜下微创腰椎内固定融合手术，为近年脊柱外科的新兴微创技术，特点是几乎不损伤脊柱力线的任何结构及肌肉组织，可在全内镜下操作，且内镜下为放大30倍成像，大大提高了手术的安全性，术中出血约100~150毫升，术后患者恢复快。昆明市二院独立开展该手术，标志着该院在脊椎微创手术领域又跃上了新的台阶。
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