L4-L5椎体内固定融合术后改变
MRI报告
病史
2019年5月腰突症发作，行L4L5椎体融合内固定术，术后2年内腰痛及双下肢不适间歇性发作，经保守治疗效果欠佳。
2021年4月腰痛、双下肢放射痛急性发作，剧痛、跛行。
于2021年4月19日来我院就诊并入院，并于4月21日和4月25日进行两次腰突症精准介入治疗。
5月11复诊，病人已无明显不适，指导其进行科学的功能锻炼。
病程记录
2021.4.20
腰痛，双下肢放射痛2周。双侧环跳，大小腿后方疼痛，双下肢发凉感。
查体：
1、脊柱向右侧弯曲。
2、向前方弯腰，右下肢疼痛；向后方、左侧、右侧弯腰腰痛。
3、L2、L3、L4、L5、S1棘突和棘旁压痛（ ），叩击痛（ ）。双侧环跳压痛（ ），左侧较重。
4、双侧股神经牵拉试验（ ）。
5、双髋“4”字试验（ ）。
6、直腿抬高试验：左侧30度,右侧45度。
7、拇趾肌力：左侧背伸、跖屈4级，右侧背伸、跖屈4级。
2021.4.25
自觉右侧棘旁、右侧环跳，右侧小腿外侧和后方疼痛。
查体：
3、L2、L3、L4、L5、S1棘突和棘旁轻压痛（ ）。双侧环跳轻压痛（ ）。
4、双侧股神经牵拉试验（ ）。
5、双髋“4”字试验（-）。
6、直腿抬高试验：左侧60度，右侧45度。
7、拇趾肌力：左侧背伸4级。
2021.5.11
自觉无明显不适。
查体：
1、前弯腰、后弯腰左环跳略感疼痛
2、L2、L3、L4、L5、S1棘突和棘旁轻压痛（ ）。双侧环跳轻压酸痛（ ）。
3、双侧股神经牵拉试验（ ）。
4、双髋“4”字试验（-）。
5、直腿抬高试验：左侧75度，右侧75度。
6、拇趾肌力5级。
讨论
