- 体位:术后先平卧6小时,然后根据病情每2小时轴向翻身一次,防止脊柱扭曲。
- 观察生命体征;观察切口敷料渗血、渗液的情况。
- 注意引流管护理,妥善固定引流管,每间隔1-2小时挤压引流管几次以防止引流管被血凝块堵塞,翻身时需注意引流管位置,以免引流管出现受压、打折、脱落等情况,注意观察引流液颜色、性质及引流量,短时间有大量血性液体引出,提示存在活动性出血存在可能,及时通知医生处理。
- 术后当天,麻醉清醒返回病房后即可开始行下肢功能锻炼,主要方法有直腿抬高练习及踝泵功能锻炼,锻炼的目的是预防术后神经根黏连及下肢静脉血栓形成。直腿抬高练习具体法为:膝关节伸直,下肢在陪护人员帮助下被动抬起,尽量抬高,以患者能耐受为宜,理想角度达到或超过70°,坚持5-10秒后放回床面,每组10-20次,每日2-3组,可适当增加。踝泵功能锻炼方法为:下肢伸直,缓缓勾起脚尖,尽量用力,最大限度保持5-10秒,然后脚尖缓缓下压(向下踩的动作)至最大限度,维持5-10秒然后放松,根据自身情况,每1-2小时锻炼一次,每次5-10分钟,每天可锻炼5-10次。
- 对于微创手术,如椎间孔镜等,术后当日或术后第二日佩戴腰围后可离床活动,对于复杂腰椎间盘突出患者,行腰椎减压植骨融合内固定的病人,术后3天佩戴腰部支具或腰围后可离床活动(特殊情况需遵循医嘱)。患者卧床一段时间后初次下床活动,由于体位变化原因,可能会产生眩晕、恶心、甚至个别人眼前发黑等现象,属正常现象,立刻将病人卧床平躺即可缓解,注意保护、预防摔倒。
- 出院后根据医生建议的时间定期复查,一般是出院后前3个月每月复查一次,以后第6个月、第12个月到医院进行复查。