“同样是子宫腺肌症，为什么她吃点药就好了，而我要花钱做手术？还有更惨的要切子宫！？”造化弄人也就罢了，疾病还分三六九等吗？还别说，腺肌症这个病，还真得看“病缘”，“缘分”到了可不治而愈，“缘分”不巧，发生恶变，我这个保宫专家也得喊你赶快切子宫，谁也拦不住！
缘，妙不可言。你的病缘如何，不是医生说了算，其实并不是所有子宫腺肌症都需要手术，都需要切除，主要是根据个人具体情况而定的。下面简单举几个例子。
不需要手术的情况：1、子宫腺肌病，子宫7cm，但是不痛经，月经量偶尔一次大，这种情况建议做手术吗？
解答：
不痛经，如果也没有贫血不建议手术的，因为保宫手术的目的就是解除病友的痛苦，如果患者不痛经，而且月经量平常也不多，只有偶尔一次多，这个情况只要不贫血，是不建议手术的。因为手术就是为了解除痛苦的，她不痛苦做手术的意义不大。
虽然子宫有7cm大了，但是可以半年复查一次B超，看看子宫的情况。除非子宫长得很大了，像有的人子宫超过10cm或者更大，太大了那么子宫腺肌病恶变的可能性就会增加，那就有必要做手术剔除病灶。
2、腺肌病痛苦不大，但是合并有子宫肌瘤超过5公分了，这个需要做手术吗?
解答：
对于子宫上的肿瘤，像子宫肌瘤，卵巢上的肿瘤，子宫腺肌瘤等，什么叫大，什么叫小?这个在临床上没有一个硬性的规律，但是临床医生一般会有一个判断的标准，就是5厘米，就是如果这个肿瘤在5里面以下算是比较小的，如果达到或超过5厘米算是比较大的，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤都是这样的，特别是卵巢肿瘤做不做手术，5厘米就是一个很重要的界限，达到5厘米了必须要做手术，不做怕它发生变化。
如上情况，还要看患者具体的年龄，如果年龄在50岁出头了，那就可以不用手术，因为快要绝经了，如果50岁以内，建议还是要手术，因为这个肌瘤肯定会再长大的。
1、 腺肌病合并腺肌瘤，子宫大小5.5*4.7*5.8，当时医生建议我观察，但是我的症状很严重，来月经很痛，肛门坠胀，就是老想上厕所的感觉，那我这个还要观察吗？要观察到什么时候呢?
解答：
这种情况不建议她观察的，因为她的痛苦已经很大了。腺肌病是否要手术不只是看她的子宫大小，关键还要看她的痛苦大小。
这位患者她的子宫不是很大，但是她的痛苦非常大，而且她肛门坠胀感，想上厕所的感觉很严重，这就是手术的适应症，一旦有这么大的痛苦，不建议她继续等，建议及早手术。
手术就是要解决她的痛苦，包括她的痛经，肛门坠胀感都能够解除。越停留观察，病情越严重，患者痛苦越大，而且后期医生的手术难度也会相应增加。
2、 42岁，子宫前位，子宫大小是10.5*9.5cm，形态饱满，周边光整，宫体回声不均质，前壁可见9.0*6.5cm高回声反射，界限期内回声不均质，内膜后移。怎么办?
解答：
先要说的是她的这个子宫已经很大了，子宫是三条经线，长宽高，大的经线正常成年女性比较大的值是5cm，这个患者的都已经10.5cm了，已经超过正常的一倍了。
其次要看她这个前壁的病灶是9.0*6.5cm，她这个前壁的病灶就要比正常女人的子宫还要大。这个病情就比较严重了。
如果说已经有孩子了，那这个肯定是要手术的，如果没有孩子，建议也要手术，因为像她这么大的子宫，想*难度已经非常非常大，即便是侥幸怀上，流产的可能性也非常大，因为前壁的病灶太大了。
最后想说：
虽然大家都是腺肌病，但每个人病情还是有区别的，医生不可能一概而论的开方子，必须对症给予治疗建议。患者也不要羡慕别人的情况，没有意义，病是自己的，积极面对才是正确的态度。
