经常有患者跟我说觉得自己嘴里发苦，刚开始以为是上火，吃了好多祛火的药也不见好。
其实大家认为口苦是上火导致的也并非全无道理，但并不是所有的口苦都是因为上火，还有可能是身体某处出了问题。
1.不健康的生活习惯和不良情绪
饮食不规律、无节制，久坐不动，睡眠不足，长期熬夜，吸烟、酗酒，以及长期处于压力状态下，精神极度紧张、焦虑、抑郁等，都可能会导致口苦，有的人可能还会出现口干、口臭。
2.口腔炎症
口腔炎症，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙结石等也会导致口苦。此外，刷牙不彻底或刷牙的方法不正确，残留的食物残渣长期堆积也会导致口苦。
3.肠胃方面的疾病
如果你是早上起床后嘴里发苦，很有可能是由胃肠疾病引起的，如胆汁反流性胃炎、胃食管反流等。胆汁由肝脏产生，正常情况下应该流入十二指肠，再进入小肠和大肠参与消化，当胃食管反流时，胆汁、胃液逆行而上，就会导致口苦。此外，胃动力不足、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等也会导致口苦。
4.肝脏、胆囊、胰腺疾病
如果口苦的同时还伴有尿液或眼睛发黄，那么可能是存在肝脏、胆囊的炎症、结石或肿瘤。
5.慢性疾病
晨起口苦、嘴里有异味还有可能是某些慢性疾病的症状，如糖尿病、慢性肝肾疾病、癌症等。
6.女性妊娠
女性在*的时候，由于体内激素水平不稳定，味觉会发生变化，会出现口苦的情况，一般到了孕中期就会有所缓解。
7.服用某些药物
有些药物服用后也可能会导致口苦，可以咨询医生进行相应处理。
口苦该如何调理？1.保持良好的生活方式
合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠，不熬夜，积极戒烟，适度饮酒，保持乐观心态，调节不良情绪，这些良好的生活方式都能够在一定程度上缓解口苦的症状。
2.中药调理
口苦最早见于《黄帝内经》，“口苦者，病名如何，可以得之？……病名为胆痹。”《黄帝内经》不仅首次提出以口苦为主症的病名为胆痹，还指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，胆汁上溢是其主要病机。由此可见，口苦的确是由上火导致的。不过，《黄帝内经》只说了其中一种情况，事实上，过寒、过热都可能会引发口苦，所以在治疗的时候我们要对症下药，因热导致的口苦要泻火，而因寒导致的口苦要散寒。
①肝胆疾病导致的口苦。《灵枢·四时气》指出：“胆液泄则口苦”。胆汁是“肝之余气泄于胆，聚而成精”。胆附于肝，与肝互为表里，肝经属肝络胆，胆经属胆络肝，病变常相互影响。如肝气郁滞，可以影响胆汁疏利，而胆腑郁热也可以影响肝气疏泄，最终导致肝胆气滞、肝胆湿热而出现口苦。此时应疏肝理气，清肝利胆，可以用小柴胡汤进行调理。
②脾胃疾病导致的口苦。现代人不良的饮食习惯，如喜食煎炸、烧烤的食物，会导致饮食积滞或痰湿内停，阻碍气机，使胆气上逆而出现口苦；或吃了太多寒凉的食物，损伤脾阳，脾阳不足，无力运化吃进去的食物，久而久之郁而化热，就会导致胆汁过溢而出现口苦。治疗应该以温阳健脾、升阳益胃、抑木扶土为主，可以用附子理中丸或苓桂术甘汤。
③其他。因食积引起的口苦，可用保和丸、大山楂丸，或用鸡内金磨成粉冲服；如果感冒期间出现口苦，可冲服小柴胡颗粒；口苦兼有口干、失眠、易怒者，可服用丹栀逍遥散；口苦兼有小便涩痛者，可用灯心草、竹叶泡茶喝。
如果经过生活方式的调整和中医调理依旧无法改善口苦的症状，或者是由某些慢性疾病导致的口苦，应该及时到医院就诊检查。
