半个月前门诊的时候，52岁的老李因为发现血压高来找我。
其实老李半年前就感觉有点头晕，当时到药店量了下血压，发现有170/102mmHg，于是就直接买了几天的降压药吃，过几天再量血压发现已经降到正常值了，老李觉得高血压好了，便不再吃药。
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1个月前单位体检，老李的血压仍然很高，178/100mmHg，医生建议到心内科就诊。老李觉得没什么不舒服啊，于是便四处打听有没有能降血压的良方，不过家人知道后还是帮他预约了心内科的号，陪着他来就诊检查。
门诊复测血压，的确很高，血压达到了174/106mmHg，心电图已有左室肥大的表现了，血脂也很高，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C5.8mmol/L。
这个诊断基本明确了，就是高血压病2级，高血压性心脏病，高脂血症。
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老李平时有抽烟，每天大概两包以上，经常还有喝酒，于是我建议他要戒烟，最好能够把酒给戒了，而且要规则的服药，每天自己测量血压，这样才能控制好血压，减少心脑血管意外的发生。
但老李听完了以后又再次问我，能不能不吃药，而是通过吃枸杞、泡黑茶、吃山楂来控制血压和降血脂，能不能加上三七来治疗心脏病？
说完又从袋子里拿出一盒保健品，我一看，还是保健饮品茶。老李说他前两天刚买的，销售人员说这种保健品效果很好，来买的老人家特别多，经常脱销，对糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死，脑中风都可以控制，而且不用吃药，轻中度的高血压几个疗程就能断根。
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原来老李最近这一段时间打听了很多种方法来治疗高血压，有不少人都建议不要吃药，以免对肾脏和肝脏有损害，有不少人建议用枸杞 山楂 三七 丹参，泡某某茶来治疗高血压和高血脂。
这种想法其实在临床上非常常见，一旦发现血压升高，很多患者第一个想法就是：我能不能不吃药？能不能吃偏方控制血压？能不能用食疗降血压？
当然是药三分毒，大家不想吃药，这也是人之常情，但是凡事我们都要分析个利弊。
我国高血压患者现在有2.7亿，我们现在已经知道，高血压是一种生活方式的疾病，引起高血压的因素有很多种，包括遗传，肥胖，吸烟，高盐饮食，少运动等等，除了遗传因素我们没有办法控制，其他的我们都有办法来调节。
很多人并不清楚高血压的危害，高血压如果没有得到良好控制，在一段时间之后就可能出现血管的病变导致心脑血管疾病，例如冠心病、心肌梗死、脑卒中等等。
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因此，高血压的治疗是很重要的。如果我们平时能养成良好的生活方式，其实对血压的控制是事半功倍的，例如不抽烟少喝酒、多吃蔬菜以及水果，合理的运动，低盐低脂饮食，这些都能够使血压下降。
首先说到题目所说的枸杞，枸杞富含枸杞多糖、胡萝卜素、核黄素、维生素B1及多种氨基酸，是一种比较好的食材，当然也有一定的药用作用，据研究有一定的预防动脉粥样硬化的作用。
再说说山楂，这个大家也都很熟悉，山楂富含山楂黄酮、维生素C等，据研究对血脂和血压有一定的作用。
但是，如果能养成多吃水果蔬菜的习惯，那么同样可以在一定范围内降血压，对于初次发现的轻度高血压没有并发症的患者来说，我们通常会首先建议通过生活方式的调整来降血压，这其实是一样的道理。
如果没有养成良好的生活习惯，仅仅想通过枸杞、山楂配上什么泡茶来降血压，那是远远不够的。
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一般我们认为，血压大于140/90mmHg就是高血压，当然这其中还有很多细分的方法，以及要排除继发性高血压。
在临床上，对于收缩压＜160毫米汞柱和/或舒张压＜100毫米汞柱的轻度高血压患者来说，如果没有出现把器官功能的损害，例如没有出现冠心病，高血压性心脏病、心功能不全、肾功能损害等等情况，我们一般可以先通过生活方式调节治疗，也就是非药物治疗观察1~3个月，如果血压仍然不能降到正常，那么就需要考虑开始药物治疗。
但是，对于收缩压≥160毫米汞柱和/或舒张压≥100毫米汞柱的中度以上高血压患者来说，这时候出现心脑血管以外的风险已经比较大了，我们建议直接开始药物治疗，因为这么高的血压，单纯通过非药物治疗是不容易降到我们所希望的目标值。
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我想，答案显而易见了，枸杞或山楂（如果需要） 低盐低脂合理饮食 适当运动 戒烟限酒 良好心态 充足的睡眠 泡茶修身养性，降压效果不错，当然如果血压过高，这当中就还要再加上合理的药物治疗，这时候降压效果最好。
像老李这种情况，血压、血脂比较高，而且已经出现了高血压性心脏病，单纯靠养生泡茶是不行的，这时候应该根据具体的病情加上药物调节，如果希望加用中药治疗，建议咨询中医进行调整。
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心路星尘医师：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员。
