新安晚报 安徽网 大皖新闻讯 最近,绵绵的细雨给春天增添了几分浪漫,一些爱美的姑娘却遇到了烦心事:脖子上长出了小肉疙瘩,而且越长越多。日前,记者从安医大二附院了解到,近期该院皮肤科门诊接诊了不少这类患者。
“这在医学上被称为‘丝状疣’,比较常见,也就是大家俗称的‘刺瘊’、‘瘊子’。”安医大二附院皮肤科副主任医师王静介绍,丝状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,人群普遍易感,可自身接种自身感染,密切接触的家人也有感染风险,所以一旦发现,建议尽早治疗。
疣”是一种HPV病毒引起的上皮肿瘤
3月初,合肥姑娘小何来到安医大二附院皮肤科门诊,拿下丝巾,露出了脖子上的很多小疙瘩。“这是我第二次来了。”小何告诉记者,几年前,她的脖子上就长了小疙瘩,皮肤科医生确诊是丝状疣,当时激光祛除了。
两年前她发现脖子又冒出了小疙瘩,“医生说丝状疣易复发,平时应该早睡早起,增强免疫力,但我熬夜习惯了。”小何说,脖子上一个接一个的疙瘩露出来,而且越长越多,经常有人问那是什么,她觉得很尴尬,虽然无明显不适,但影响美观,所以她再次来到医院治疗。
“疣是由HPV病毒引起的反应性良性传染性上皮肿瘤,临床上主要分为四型:寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。”王静介绍,寻常疣就是俗称的“刺瘊”、“瘊子”,而丝状疣则是寻常疣中的一种。“丝状疣很常见,门诊几乎每天都有数名丝状疣患者。”
王静指出,HPV病毒属于人乳头瘤病毒科,有200余种亚型,其中80余种与人类疾病相关,传染源为患者和健康但携带病毒者,主要通过接触传播,常通过皮肤黏膜微小破损进入人的上皮细胞内,经过复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起人体皮肤和黏膜的良性赘生物,人群普遍易感,免疫功能低下、有外伤者更容易感染。
丝状疣很容易成片成簇生长
王静介绍,单个丝状疣,为细软的丝状突起,尖端为乳头瘤状,小疣的顶端有角质,像一个小钉倒立在皮肤上,呈正常肤色或呈棕灰色。
引起寻常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4等基因型,多发生在5~20岁之间。发生在甲周或甲下者,可使指甲、甲床破坏,分别称甲周疣或甲下疣;发生在颈部、眼睑、额部,皮损呈细丝状,顶端角化者称为丝状疣;发生于头皮、趾间,皮损为指状突起,称为指状疣。
“丝状疣的发生,多由HPV-2所致,它的发生一般不分性别与年龄,但多发于30岁以上女性。”王静介绍,丝状疣好发于颈部、额头、眼睑(即眼皮)等处,皮损初为帽针头大小的皮色丘疹,逐渐增大,界限清楚,突出皮面。
“丝状疣的数量有多有少,先是单个出现,后来很可能就是成片成簇的生长。”据王静介绍,丝状疣具有一定的潜伏期,一般潜伏期是6周-2年,所以当它出现单个时,其实还有其他的疣体在皮肤上蠢蠢欲动了。同时,丝状疣的传染能力强,复发性也很强。
及时治疗避免自身接种传染
包括丝状疣在内的寻常疣有一定的自限性,约50%患者可以在1年内消退,三分之二的人在2年内消退。“很多患者自己查阅资料,发现说可以自动消退,就等它消失,但结果可能是越等越多。”
王静介绍,任何病毒感染都具备自动消退的可能性,对于丝状疣来说,病毒具有自身接种和自身传染的特点,“在等它消退的过程中,会接种传染,数量越来越多。”据其介绍,在门诊中常有患者由颈部发展到脸部、前胸、腋下,数量多达数百个,更有甚者,传染至全身。此外,还有可能通过直接接触,或者间接传染如针、刷子、毛巾等传染给家人和孩子。
丝状疣在发病期间一般无明显不适,偶会出现微微的瘙痒感,这时候患者要注意,不可以用手去抓挠患处的皮肤,也不可养成搓澡的习惯,否则长期刺激会导致病毒通过自身接种使疣体蔓延。
“丝状疣并不可怕,但是要及时就诊,及时治疗。”王静指出,成片的庞大数量的丝状疣,生长在颈部、面部,不但会影响美观,会给爱美人士带来极大的心理压力,同时还会通过接触传染给家庭成员。
很多女性在孕期、哺乳期发现丝状疣,担心与孩子亲密接触时、喂奶时或孩子无意搔抓皮损时容易被传染,为此很焦虑。王静建议这类女性,不用担心,及时皮肤科面诊检查,听从医生指导,在合适的时间进行治疗,防止传染给宝宝。
“头发丝系掉”土方法不可靠
丝状疣较为常见,所以也存在治疗的“土方子”,范围较广的传言就是“可以用头发丝系掉瘊子”。“这是不可靠的方法,在临床上也不是正规的治疗方法。”王静介绍,用头发丝系除疣体,常常会出现疣体底部清除不彻底、疣体后期复发的风险。同时,系除疣体不是立即脱落,期间会出现疼痛和感染的风险。
疣体可以采用物理疗法、药物疗法等方式进行治疗。物理疗法包括激光手术、冷冻疗法和电灼术等,药物疗法在临床上多用维A酸软膏或阿达帕林霜、5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜等对疣体进行涂抹,起到消除作用。
激光穿透力强、可以释放高能量,治疗丝状疣时快速有效,从而根本上解决烦恼。另外,激光具有针对性和识别性,不会对周边完好的肌肤组织造成伤害,安全性强,在临床上比较受欢迎。
王静提醒,激光治疗后,一定要避免沾水,防止感染,同时做好防晒工作防止色素沉着。因个体差异,部分患者治疗后出现色素沉着或色素减退,通常需要3~6个月消退,少数人需要更长时间恢复。
除此之外,因为丝状疣具有一定的皮肤传染性,所以患者最好能与家人减少亲密接触,分开毛巾、浴巾等生活用品,避免将其传染给家人。
丝状疣HPV感染不代表是宫颈HPV感染
很多女性患者了解到丝状疣是由HPV病毒引起的,非常担忧,联想到了女性宫颈HPV感染。“这两者不是一回事,虽是同一种病毒,但不是同一种型。”王静介绍,HPV病毒有很多类型,根据侵犯的组织可分为皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型等。丝状疣为皮肤低危型,宫颈癌为黏膜高危型。
“虽然同为HPV感染,但不能把它们相联系。低危型和高危型,侵犯的人体部位不同,症状也不同。”王静表示,有丝状疣HPV感染的患者,不一定有宫颈HPV,有宫颈HPV的感染的患者,也不一定有丝状疣。
王静提醒,对于包括丝状疣在内的疣体,预防的主要措施在于防止外伤,“避免和患病者有长期亲密的皮肤接触,保持良好的生活习惯,增加自身抵抗力均有助于降低发病风险。”体力劳动或容易受伤的工作人群应注意做好劳动防护,防止外伤是预防本病的关键。
工作生活中,避免直接接触他人的疣体;患病后避免搔抓刺激,防止自身接种。也要保持良好的生活习惯,增强免疫力,尽可能避免和他人共用生活物品。
新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓
编辑 张大为