指导医生
福医大附属第二医院泌尿外科主管技师 黄志伟
■早报记者 陈小芬
说起肾结石，很多人都会认为是成年人才会得的病，可是谁也没想到一个3岁孩子也会“中招”。福医大附属第二医院泌尿外科主管技师黄志伟介绍，肾结石患者的低龄化、年轻化与其不良的生活习惯是分不开的，儿童结石多见于3-4岁幼儿，以男孩多发，由于小儿不合作、病史叙述不清、症状不典型，泌尿系症状出现晚，故容易造成结石误诊。
孩子说肚痛以为感冒 结果查出是肾结石
涛涛（化名）今年三岁，来自惠安，两个多月前的一天，他突然喊肚子痛，还哭闹不止。家人以为孩子着凉了，就带他到诊所打点滴。可几天过去了，涛涛肚子痛的症状并未缓解，期间还出现了几次尿血。这可吓坏了涛涛的父母，赶紧将涛涛送到医院检查。这一查，让家人大吃一惊，孩子竟然得了肾结石，需要手术才能取出来。
“孩子来的时候情况并不好，检查发现肾结石正好卡在肾盂口，引起肾脏积水。”接诊的泌尿外科主管技师黄志伟在了解涛涛的病情后，决定将他收治入院。
在为涛涛做了详细的检查和评估后，黄志伟发现涛涛肾内有1枚结石位于右肾中盏，大小约0.7CM×0.4CM。结石虽只有1枚，但幼儿输尿管管腔直径较小，手术难度大。
“团队讨论后，考虑行体外碎石术。”黄志伟说，全程共持续12分钟，涛涛肾内的结石终于被顺利清除。10天后复查彩超提示结石已全部排出，结石成分分析显示为草酸钙结石。
低龄化多与代谢有关 早发现早介入早治疗
为什么涛涛才3岁就患上了肾结石？黄志伟说，他们经过询问孩子生活情况等分析，考虑与他的饮食习惯有关。
经了解，涛涛父母平时都在工地上班，经常早出晚归，没空照看小孩。为了让涛涛不吵闹，经常买零食给他吃，另外涛涛特别喜欢喝饮料，随便什么饮料都喝，白开水基本不喝。
“像涛涛这样因为日常不良饮食习惯导致的肾结石，这两年我就做了3例。”黄志伟说，虽然幼儿结石患者不多，但结石低龄化让他特别担忧，不爱喝水的习惯，会导致尿液长期处于浓缩的状态，这无形中为结石形成创造了极为有利的条件，过量碳酸饮料的摄入会导致人体草酸代谢异常，大量经尿液排泄的草酸使草酸钙结石形成的风险明显增高。
黄志伟表示，幼儿结石多见于3-4岁，以男孩多发。幼儿结石的诱因很多，最主要还是代谢问题。像涛涛这样的患儿主要是饮食不规律、爱喝饮料吃零食、大人关注不够。除此之外，代谢紊乱、解剖结构异常、尿路感染等都是儿童患结石病的常见原因，这些因素可能相互交叉最终形成结石。如何预防肾结石患者的低龄化？黄志伟建议，大量饮水、适度运动、忌食草酸、定期体检。
黄建伟建议，一旦发现孩子患有泌尿系结石，早介入，早治疗，同时通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的代谢评估后，找出致病因，从而制定系统、个性化方案，避免结石的滋扰。
