横纹肌溶解常见于什么原因?
横纹肌溶解症的病因十分复杂,常见原因有
1、机械损伤:过度运动,肌肉挤压伤,遭受毒打,电击伤,癫痫持续状态,全身性痉挛等。长跑、杠铃、健身、仰卧起坐、地震挤压、殴打等导致的横纹肌溶解,就属于这一类;
2、中暑,高热,烧伤,长期低温;
3、毒物引起的过敏反应:大量进食小龙虾、马蜂蜇伤、蛇毒、蜘蛛毒素、蝎子毒素等;(注:马蜂毒、部分蛇毒、蜘蛛毒等毒素,是作为人体的异种蛋白诱发变态反应而导致肌肉溶解。)
4、药物:个别他汀类降脂药,比如西立伐他汀因导致肌溶解而被踢出市场;其他药物还有环孢素,个别抗霉菌药等;苯丙胺类兴奋剂(冰毒、摇头丸等);
5、缺氧、缺血:一氧化碳中毒导致全身缺氧,肌肉缺血坏死等;
6、大量饮酒;
7、严重感染。
肌溶解发生后的防治措施
1、轻者注意休息,严格卧床,控制活动,限盐、流食,大量饮水以稀释血液,增加尿液,同时口服小苏打片等。
2、病情较重者,可输注大量液体,以维持足够的尿量。静脉输注碳酸氢钠,以纠正酸中毒、碱化尿液、减轻肌红蛋白对肾小管的损害。