提到“伟哥”，你会想到什么？
壮阳药、男子性功能障碍的有效药物、性生活的助燃剂。
如果是一位8岁的小女孩来买这种药，你又会想到什么？
前段时间，微博出现了一条新闻，引起了广泛的关注：
河南许昌一位8岁的小女孩在药店内购买“伟哥”，并且一买就是十盒。
“伟哥”是什么？
是治疗男子阴茎*功能障碍的有效药物，神奇的功效让众多男性爱好者为之神往，可以说即是救命仙丹，更是害人祸水。
这种药品长期服用不外乎在男性的身体里埋藏一枚巨型炸弹。长期服用掩盖心血管疾病、阳痿还有可能是心脏疾病与糖尿病或癌症的先兆。
既然如此，一位8岁的小女孩来买这种药做什么？
起初药店内的工作人员，以为是家长不好意思，所以来让孩子购买。在药剂师的追问下，小女孩说出了实情。
“这个药是买给我自己的，是治我的病的”。
此时，小女孩的妈妈走了进来，并交给了药剂师一张处方，并称这个药确实是给孩子治病的。
原来，这位女孩得的病，叫做肺动脉高压。
于是，我把“肺动脉高压”和“伟哥”这两个关键词输入到搜索引擎之后，得到了一个震惊的答案。
伟哥除了助性的功能外，原来还可以救命。
更令人震惊的是，在中国，有不少于500万人依靠“伟哥”续命。一天不吃，就可能有生命危险。
而他们，都有一个共同的身份——肺动脉高压患者
肺动脉高压是一种常见的临床病症，它的病因比较复杂，可以有多种心肺和肺血管疾病引起。
昏厥是肺动脉高压患者的常见症状。主要表现为胸闷、憋气，部分病人活动以后会出现心悸、心慌等症状。
也就是说，剧烈运动后会容易出现呼吸困难、头晕目眩，甚至是恶心的症状。
这些，就是肺动脉高压患者的日常，他们每一次呼吸，就像是刚跑完800米。
由于肺动脉高压阻碍了血液从心脏输送到肺部，极易造成呼吸困难、胸痛、心绞痛、昏厥、右心衰竭甚至死亡。
因为长期处于缺氧状态，他们的指甲、脸颊、嘴唇都会呈现出不同程度的蓝紫色。因此，他们也被人称为”蓝嘴唇“。
出门行动，是肺动脉高压患者最头疼的事，很多时候，他们只能坐轮椅。
据不完全统计：我国大概有肺动脉高压患者800万人，如果没有药物干预，他们平均存活时间仅有2.8年。
肺动脉高压患者目前治疗有三大类的靶向药物就是PD5的抑制剂，西地那非内皮素受体的拮抗剂像波生坦、安立生坦还有前列环素的一些内失误等。
西地那非（万艾可），俗称“伟哥”，用于治疗男性*功能障碍，这是我们比较熟悉的功能。
但“伟哥”最初研发的目的，其实是一种治疗心血管的药物，改善男性*障碍其实是它在临床试验的过程中发现的一种副作用。
西地那非能够舒张肺血管，降低肺动脉压力，是首个批准用于治疗肺动脉的磷酸二酯酶抑制剂。
在前期，小女孩曾吃过一年的进口靶向药波生坦，一盒接近2万元。患病五年来，为了治病，整个家庭支出50万元。对于一个普通家庭来讲，无异于天文数字。
目前大部分药物还是进口的，国内也有一些仿制药，但进口药很贵，如果多种药物联合吃，每年可能仍需要20-30万元。
西地那非的价格根据国产、进口，以及每一粒的规格不同，而不尽相同。一般的在30-50元，进口的则在110元左右。
西地那非有增强抗血小板聚集、抑制血小板血栓形成以及舒张周围血管的作用，能够帮助患者维持正常的活动。
五年来，这位女孩每天都要吃“伟哥”，不然就很容易发生窒息症状。
肺动脉高压是一种诊断难、治疗难的疾病，包含多种属于罕见病的类型，被称为“心肺血管系统的癌症”。
如果不治疗，患者平均存活年限仅为2.8年。据中国医学学科学院肺血管医学教授介绍：我国肺动脉患者保守估计约500万-800万，而经过治疗的患者却只有一两万人。
目前国际上用于治疗肺动脉高压的靶向药物，我国目前已上市的药物9种。长期药物治疗可以显著提高肺动脉高压患者的5年和10年生存率，但每月数千元甚至数万元的药费让许多患者难以承受。
据调查，很多人因为对这种疾病认知不足，误诊率高达90%。时间久了，病情也就被耽误了。
有些病人虽然查出来了，但看到药物治疗的费用难以承担，就选择回家等死。
这就是肺动脉高压，在很长时间的现状里：科普不足，误诊率高、经济能力不够，成为了肺动脉高压的最大痛点。
肺动脉高压离我们每个人有多远？
临床上相对常见的是先天性心脏病，另外还有遗传性、药物及毒性相关的、结缔组织病、HIV感染、血吸虫病等都可能引起肺动脉高压。
但是，临床上还有一种不明原因的肺动脉高压叫特发性动脉压，目前病因不明。
目前，国内临床上漏诊、误诊率较高。原因之一在于不少临床医生缺乏诊断意识，对肺动脉高压的诊断鉴别不太熟悉，加上很多医生精准超声心动图技术不过关，导致误诊时有发生。
其二是基础医疗设施和人才缺乏。目前筛查肺动脉高压主要依靠多普勒心脏超声，但很多基层医院并不具备做导管检查的条件，医务人员也缺乏识别肺动脉高压的意识。
肺动脉高压对于大众而言，了解甚少，甚至有些普通的呼吸科医生、心内科医生对此都了解较少。所以不了解这个疾病，就很难意识到它的严重性、危害性。
有些肺动脉高压病人能通过早期的手术干预达到治愈的效果，例如左向右分流的先天性心脏病通过早期的手术治疗是可以治愈的。
而有的原因引起的肺动脉高压只能通过药物控制症状，无法治愈，最终需要通过肺移植或心肺联合移植治疗。
资料显示，我国2013年肺动脉高压患者的5年生存率仅为54%，低于某些发达国家，主要原因在于患者未能全面获得早期联合用药。
如果能将肺动脉高压所以治疗途径的药物纳入医保，患者的生存状态将得到明显改善。
据澎湃新闻报道，目前，国内的肺动脉高压患者多靠药物维持生命，主要吃两类药，“坦类”和“伟哥类”。药物对肺动脉高压患者的效应也因人而异，但整体来说，多数患者能通过吃药控制病情。
在国内，肺动脉高压未列入“伟哥”类药品的适应症，但在包括美国在内的很多国家及地区，肺动脉高压早已列入“伟哥”类药品的适应症。
“伟哥”类药品对国内肺部动脉高压患者有显著疗效，价格相对便宜。国内很多患者通过“伟哥”类药品控制病情，不少医生也超出说明书推荐用药。
公开报道显示，2018年8月，国产仿药物安立生坦片批准上市，已有多个省份将纳入医保报销目录。
今年12月28日，国家医保药品新增70个，其中4个治疗肺动脉高压的药品首次跨入医保大门。
但多为患者最常服用的“伟哥”类药品，还没有进入到医保的队伍中去。
对于患者而言，主要是减轻吃药的负担，尽管现在这类药品很难走入医保，但是可以通过其他方式让患者们吃得起。
我国2013年肺动脉高压患者的5年生存率仅为54%。日本冈山县医学中心2014年的一项统计，经过早期联合用药，日本患者的5年生存率达96%，10年达78%。
日本的医疗保障比较好，都是联合用药，为的是让病人吃得起药。
在众多心脑血管专家及爱稀客的不懈努力下，肺动脉高压药物进入医保名录，有了更大的进展。
2013年，北京将肺移植手术后排异的药物纳入了医保，患者的费用，从每月5-6千，降到了200多。
2016年，多个城市将波生坦纳入医保。患者只需支付1000多元，就能吃上之前花费两万多才能吃到的药物。
电影《我不是药神》上映后，在全社会的关注下，新药品管理法修订了。也就是说，一些药品也在医保的层面上，有了更进一步的改善。
这是无数患者，无数普通人奔走呼号的结果，他们面对背后，一直是生生不息的希望。
我相信，国内的医学手段、人才设施、药品管理，在不久的将来，都会有更大的突破与进展。
我想和你们说的是，不要放弃生存的希望，不要对疾病绝望，因为你们身后有无数的普通人在为你们争取，比你们更加期待。
许多疾病还是那一句话，早发现、早就诊。没有疾病史的人，可以每年到医院进行全面的检查。有疾病史的人，注意观察自身身体状态，发现不对，及时就医。
你的健康，是一切美好的开始。
