原 因
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现，根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血、视网膜前出血和视网膜下出血等。
引起眼底出血的疾病很多，常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎(静脉阻塞型)、老年性黄斑病变、眼外伤和一些全身系统疾病(包括糖尿病、高血压、肾病、白血病等)引起的眼底病变。
治 疗
引起眼底出血的原因不同，所以其治疗和预后也不同，对视力的影响也不一样。少量的眼底出血可以完全吸收，对视力影响很小或无影响，也无其它并发症。如果出血量大，或反复多次出血，可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变，就需要手术治疗，否则会严重影响视力，甚至失明。
通过中药来让眼内的出血吸收，这一治疗方法会比直接手术“温和”很多。通过中药疗法，病人玻璃体内的积血得以吸收，一方面避免了创伤性手术可能带来的再次出血、或是玻切手术导致白内障的风险，另一方面也减轻了病人的经济负担和心理负担。
中医治疗眼底出血要注意以下几个要点：
- 通过中药治疗，要看病人的眼底情况、出血时间、出血次数，此外还有病人的依从性。有些病人眼底情况较好、出血时间不长或是恐惧手术，例如糖尿病患者担心手术后伤口长不好，这时通过用药可以促进积血吸收的话，可以规避手术带来的风险和伤害；
- 如果是玻璃体积血一定要分清发生的原因，例如外伤、提重物导致的玻璃体出血，而眼底情况好，尤其黄斑未见异常的这类病人可以建议先药物治疗，药物治疗不能吸收的情况下再考虑手术；
- 中医讲“辨证”，一种中药制剂通常情况下只适合某一类的患者，要想用药取得好的效果，一定要根据病人的病情体质舌脉辨证用药。
事实上，在治疗的同时，中药还能调节身体机能，起到标本兼治的效果，有效预防眼底的二次出血。一些糖尿病、高血压等基础病的人群有眼底出血的高风险，平时就可以通过中药来调理预防，当然，中医讲究望闻问切，建议患者一定要经过医生的正确诊断，根据每个人的不同情况开具处方，中药调理才能取得好的效果。
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您身边的家庭医生
王洪波
副主任中医师 眼耳鼻喉科主任
擅长：运用中医药、中西医结合治疗外眼病、眼底病有较显著的疗效。同时还擅长泪道激光疏通术、小儿弱视、眼睑黄色瘤等治疗。
来源：南昌市洪都中医院
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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