今年初，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）血液科因成功实施淋巴瘤领域的CAR-T细胞疗法备受关注。这背后，是该院血液科副主任陈冬和治疗团队的默默付出，更是他们关注临床发展和全程管理的宝贵医疗成果。
淋巴瘤是一种源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。2001年陈冬刚参加工作时，针对淋巴瘤的治疗手段还非常有限，即便后来有了化疗、靶向药、免疫制剂等多种治疗手段，淋巴瘤患者的疗效有了很大提升，仍有接近一半的病人会复发，而这些复发患者的长期存活率低于20%。
陈冬在鄞州人民医院血液科学科带头人裴仁治教授的带领下，开始研究国际前沿技术——CAR-T细胞疗法。根据国际文献，这类疗法对血液病肿瘤尤其对非霍奇金淋巴瘤有突出疗效。
CAR-T细胞疗法全名为嵌合抗原受体T细胞疗法，它不是药，而是一种利用人体内的免疫细胞治疗肿瘤的方法。在我们的人体免疫系统中，有种叫做T细胞的“战斗先锋”，负责攻击清除体内的异常分子，维护身体健康，人类最痛恨的癌细胞也在它们的攻击范围之内。
由于这一疗法在国内尚属新生事物，很多并发症的发现和处理都依赖医生的经验。鄞医团队参考造血干细胞移植的全程管理法则，紧盯病人的一举一动。初始阶段，在患者病情有变化时，陈冬甚至晚上连家都不回，随时观察病人情况。
CAR-T细胞被输注后，陈冬尤其关注细胞因子风暴。这属于一种并发症，病人会出现高热、低氧血症、低血压等情况，严重的话还会导致多器官衰竭，危及生命。经过不断的经验累积，这一并发症的处理技术逐渐成熟。
今年2月，陈冬所在团队开展宁波市首例商品化CAR-T细胞疗法治疗难治性B细胞淋巴瘤取得成功。半年间，已有7位淋巴瘤患者完成治疗，多数患者达到完全缓解的疗效。
陈冬与同事一起查房。
面对患者送上的锦旗和真挚的感谢，腼腆的陈冬不善言辞，但内心却规划着攻克恶性血液病的宏伟蓝图。他在加强临床的同时参与科研课题，希望可以将CAR-T细胞治疗应用在更多的恶性肿瘤中。
每每下班后累得不想动，陈冬就会掏出手机刷刷那些治疗过后出院患者的朋友圈，看着他们晒晒美食、美景，就很欣慰。因为没有特殊的消息，就是最好的消息。
就在上个月，陈冬又主持了一场令他激动且难忘的活动——由鄞州人民医院和浙江大学医学院附属第二医院共建的“CAR-T细胞治疗中心”在鄞州人民医院成立揭牌。这标志着陈冬和团队将在治疗复发难治B细胞淋巴瘤、骨髓瘤等恶性疾病方面掌握更先进的技术，为患者带来福音。
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作 者：陆麒雯 陈静娜 郑瑜
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市健康传播中心
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