如何判断自己是否存在肌少症呢?60岁以上人群在家中可以根据以下几个指标对自己进行初步评估,若发现问题应及时到医院进行专业诊断。
肌少症的发生与很多因素有关。①运动减少,特别是长期卧床的老人,活动强度不够会导致肌力下降,而肌肉无力又使活动能力进一步降低,这样恶性循环,最终导致肌肉质与量均下降;②体内激素改变导致蛋白生成能力明显降低;③摄入不足,《2021年中国居民膳食指南科学研究报告》指出,我国老年人存在能量或蛋白质,钙摄入不足的比例高达80%,80岁以上高龄老年人低体重率达到8.3%。营养素缺乏及其导致的肌蛋白合成降低是肌少症发生和进展的重要原因[2]。
现阶段尚缺乏治疗肌少症的成熟药物,而营养治疗是肌少症的主要干预措施之一。研究分析上海某地329例社区老年人膳食情况发现,仅7.0%的老年人每天至少2餐蛋白质摄入量≥30g/餐;71.4%的老年人每天3餐蛋白质摄入量均<30g/餐。研究者提出,全天蛋白质的均匀分布,能最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成,可维持或增加瘦体重和肌力。每日2餐、每餐30~35g的膳食蛋白质摄入量,可能是增加和维持老年人骨骼肌量的一项措施[3]。为延缓肌肉的丢失,老年人应增加蛋白质食物的摄入量。
50岁以后舌头表面的味蕾数量开始减少,人们味觉功能降低,辨别食物新鲜程度的能力减退;65岁以后有30%的人会出现唾液分泌缺乏,将导致其咀嚼和吞咽能力减弱[4]。种种原因会导致部分老年人想吃但吃不进去的情况发生,那么又该如何补充我们缺失的营养呢?
当老年人无法达到每日膳食需求时,应采用口服营养补充(ONS)的方式让身体得到充足的蛋白质和能量,用以维持老年人肌肉质量和肌肉力量。观察发现ONS可以很好地改善老年衰弱综合征患者的营养状态,提高老年人手握力及步速[5]。
Tips:口服营养补充(Oral Nutritional Supplements,ONS) ,是以增加口服营养摄入为目的,将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养制剂经口服用。ONS具有营养均衡,配方科学、安全有效、方便快捷等多种优点。
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