在ONS的选择上，可以着重关注以下几点[2]：
1、富含蛋白质的ONS制剂
已有研究证实氨基酸和蛋白质补充可直接促进肌肉蛋白合成，增加肌少症患者的体重和肌肉质量。不同类型的蛋白质在促进肌肉合成方面发挥着不同的功效，乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨酰胺，可快速消化，是最优质的蛋白质之一。酪蛋白是一种含有磷钙的结合蛋白，在胃肠道中分解缓慢，相较于乳清蛋白，可使机体得到持续、缓慢的氨基酸供应，从而增加蛋白质的身体吸收和利用率。
2、强化维生素D的ONS制剂
维生素D是调节钙、磷及骨代谢平衡的重要营养素，对骨骼健康很重要，对肌肉健康也有潜在的重要作用，可以增加腿部肌肉的质量与力量。研究证明补充维生素D可改善老年人肌肉的力量和步态。对肌少症患者体内血清25（OH）D的浓度应维持在50nmol/L以上。根据《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》推荐，肌少症患者维生素D的补充剂量为600〜800U/d。因此，建议老年肌少症患者可选择维生素D含量较高的营养制剂，当ONS不能满足患者维生素D的需求时，可额外单独进行补充。
3、优质脂肪及多种微量元素
富含ω-3脂肪酸的ONS制剂可增加肌肉蛋白质的合成，阻止肌肉的分解代谢。研究发现老年人每日摄入约3g的ω-3脂肪酸可能对其肌肉功能、肌肉力量和肌肉质量产生积极影响；补充维生素E和维生素C可减少体内的氧化应激，改善肌肉功能，预防肌肉萎缩和促进肌肉再生。
除了吃还有动，老年人在营养补充的基础上进行抗阻训练，并同时联合有氧、拉伸和平衡运动可以更好的改善躯体功能[1]。所以，延缓肌肉衰减有效又经济的方法就是饮食与运动相结合。老年肌少症非常普遍，从30岁以后就应加以重视，不可忽略肌肉的变化。
下面送给各位一首改编的《爱你—之叫停肌少症》：
如果你突然变得容易跌倒
那可能就是肌肉减少
如果握力也在下降
啊 那要注意肌少症
常常想
这话是不是别有用心
明明只是上了年纪
却说我这是疾病
在你的食谱里
蔬菜是否就是唯一
三餐还合进两餐里
Oh 爷爷
鱼虾多吃一点
肌肉就多存一点
维D再多补一点
让钙能够遇见
Oh 爷爷
运动多做一点
莫道已进暮年
为霞还尚印满天
多一点
让您
身心犹健
爱您
参考文献：
【1】刘娟,丁清清,周白瑜等.中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志.2021.40(8)：943-952
【2】中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会.老年人肌少症口服营养充中国专家共识（2019）[J]. 中华老年医学杂志.2019.38（11）：1193-1197
【3】陈艳秋,宗敏,李士捷等.社区老年人膳食蛋白质摄入量及其与骨骼肌量的相关性研究[J].中国全科医学.2019.22(3)：3662-3671
【4】孙建琴,黄承钰,莫宝庆等译.老年营养学[M].复旦大学出版社,2012
【5】许桂平,郑炜平,郑圆圆等. 口服营养补充对老年衰弱综合征的影响[J]. 国际老年医学杂志.2020.41（5）：292-295
【相关链接】
专题—超级医生说营养
来源： 光明网
