一般而言,老年人眩晕表现为头晕目眩、视物旋转、轻则闭目即止、重者如坐舟船、甚则仆倒。可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。起病较急、常反复发作、或渐进加重。根据证型可选择不同的中成药。
01 眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎,食少便溏,舌淡红,苔白或白腻,脉弦滑。如果存在以上症状,可能属于风痰上扰证,可选择半夏白术天麻丸。
半夏白术天麻丸 方中半夏燥湿化痰,天麻息风止晕止痉,二药合用,化痰息风,为君药。人参、黄芪甘温,补气健脾,以助气血生化之源;白术、陈皮、苍术健脾燥湿理气;茯苓、泽泻化痰利湿,给邪以出路,共为臣药。佐以黄柏苦寒燥湿,反佐以防温燥太过;神曲、麦芽健脾和中,消食豁痰。使以甘草调和药性。诸药合用,共奏健脾祛湿,化痰息风之功。
现代研究表明,半夏白术天麻丸具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、强心、祛痰、平喘及保肝、利胆等作用。
主要用于脾虚聚湿生痰,眩晕,头痛,如蒙如裹,胸脘满闷。临床用于高血压、梅尼埃综合征、结核性脑膜炎等属风痰上扰者。由肝阳上亢导致眩晕、头痛慎用。忌生冷油腻。
02 头晕目涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红,少苔,脉细数或弦细。如果存在以上症状,可能属于风痰上扰证,可选择养血清脑丸、左归丸、杞菊地黄丸、滋补肝肾丸等。
养血清脑丸 由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成。方中当归、川芎、白芍、熟地具有养血柔肝,填精益髓,活血行气,祛风止痛,敛阴收汗,补血养阴等功用,方中钩藤、鸡血藤、珍珠母、夏枯草、延胡索、决明子、细辛,具有清热平肝,定惊活血,清火明目,息风止痛的功用。全方药性平和,起到“养血平肝,活血通络”的作用。
现代研究表明,养血清脑颗粒具有降压、改善脑供血、保护神经元、预防血栓 、提高机体抗氧化及改善糖代谢等功能、并有镇静及改善认知的作用。
主要用于血虚肝亢所致的各种心烦易怒、头晕头痛、失眠多梦、眩晕眼花。养血清脑丸有平缓的降压作用,低血压者慎用。孕妇及哺乳期妇女禁用。