肾虚，是老百姓经常说的一个词。很多人都会说：大夫，我有些肾虚，应该吃些什么？或者说：大夫，我肾虚，到底是选六味地黄丸还是金匮肾气丸？那么今天，我们就来说一说，肾虚究竟是啥意思，肾虚的人，究竟是选六味地黄丸还是金匮肾气丸。
除了肾虚之外，经常被提到的还有肾阳虚和肾阴虚。所以，我们首先把大家常说和不常说的与“肾虚”有关的概念列出来和讲清楚。一般来看，主要有5个概念，分别是：
- 肾虚
- 肾气虚
- 肾阴虚
- 肾阳虚
- 肾阴阳两虚
什么是肾虚呢？从语义学角度看，肾虚是这5个词语里面的最上层概念。也就是说，从语义学角度看，肾虚是一个上位词，它下面包含所有的各种各样的肾虚的类型，比如肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚等。换句话说，“肾虚”这个词表达的含义并不明确，进一步的明确表述，应该是其他4个词。这是语义学角度的定义。
但是，在临床表述和文献资料中，肾虚往往是肾气虚的简称，肾虚其实就是指代肾气虚。那么，肾气虚又是什么意思呢？根据不同资料的记载，肾气虚的含义不同。中医药学名词审定委员会对“肾气虚”的定义如下：肾气虚指肾阴肾阳之气俱虚，简单地说，就是肾阴阳两虚。但是，《中医大词典》对“肾气虚”的定义是：因气为阳，故肾气虚即肾阳虚，即肾之阳气虚，又称命门火衰。所以，临床上谈到“肾气虚”的时候，有两种含义，一种是肾阴阳两虚，一种是肾阳虚。讲到这个地方，最后剩下的就是肾阴虚了，与肾阳虚相对的，就是肾阴虚。
那么，这些不同的肾虚有什么症状表现呢？有哪些适合的治疗药物呢？
（1）肾阴虚。肾阴虚最经典的表现是头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，其中的重点是潮热盗汗。治疗肾阴虚证的中成药很多，例如六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。
（2）肾阳虚。肾阳虚最经典的表现是腰膝酸冷，畏寒肢冷，阳痿早泄，夜尿频数，肢体浮肿，其中的重点是怕冷夜尿多。治疗肾阳虚证的中成药也很多，例如强肾片、右归丸、桂附地黄丸、参雄温阳胶囊等。
（3）肾阴阳两虚。肾阴阳两虚的表现，就是同时有肾阴虚和肾阳虚的表现，有时潮热盗汗，同时也很怕冷，有时阴虚阳亢，有时阳衰阴盛。中医理论认为，阴阳相生相济，阴损及阳，阳损及阴，所以无论是肾阴虚还是肾阳虚，最后都有可能发展为肾阴阳两虚。治疗肾阴阳两虚的中成药包括龟鹿二仙膏、补脾益肾口服液、佳蓉片等。其实，左归丸、右归丸、桂附地黄丸等，都是阴中求阳，阳中求阴的组方思路，其实都可以看成阴阳双补的方子。
（4）肾气虚。分2种情况，如果将肾气虚认定为肾阴阳两虚，则详见“肾阴阳两虚”；如果将肾气虚认定为肾阳虚，则详见“肾阳虚”。
（5）肾虚。分2种情况，从语义学上看，肾虚是其他4个词语的上位词。如果将肾虚认定为肾气虚，则详见“肾气虚”。
好了，这就是肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚的区别和联系，下次再选药时，记得多分辨一下哦。
【小金药师说药事】系头条号签约作者
