丹参干粉注射的功效与作用,注射丹参作用和功效

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-22 09:52:18

补益药

凡能补益人体气血阴阳之不足,以增强抗病能力,消除虚弱证候的药物,称为补虚药,或称 补益药。补益即扶正培本。使用补益方药治疗虚证的方法,称为补益法;亦称扶正培本法或 扶正培本治则。

虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚,补虚药亦可分为补气、补血、补阴、阳药四类。 补气药(益气药)主要是补益脾气、肺气和心气,用于气虚证;

补血药(养血药)能补心、肝血虚、用于血虚证;

补阴药(滋阴药)能养阴、滋液、润燥,用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证;

补阳药(助阳药)能补助肾阳,用于肾阳虚证。

补虚药适用于各种病因引起的虚证。不仅用于气血阴阳不足的病证,以增强体质、消除衰弱 症状,促进机体早日恢复健康,也可用于病邪未尽,正气已衰的病证,可在法邪的药物中适 当配伍补虚药,以增强机体的抗病能力,达到“扶正法邪”,从而战胜疾病。

注意事项:

1.补益药不适用于有实邪的病证,因能“闭门留寇”加重病情。

2.补血滋阴药性多滋腻,因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

3.补气助阳药多甘温辛燥,易耗阴液,凡阴虚火旺者不宜用。

4.脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能,使虚者受补。

补益药的药理作用可归纳如下

( 1)对免疫功能的影响:

补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用,这是补虚药扶 正培本的药理作用的基础之一。

1影响非特异性免疫功能。主要表现在以下二个方面:

升高外周白细胞。小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少,党参、白术、熟地、白 芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。此外人参、黄芪、阿胶 等均有一定程度升高白细胞作用。灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。

增加网状内皮系统的吞噬功能。人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、淫羊藿、枸杞子 等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用,尤其是补气药,有较明显的效应。131I 化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后,测定其在血液中的廓清速度,来了解巨噬细胞活力,发现 党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞 对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。当归或阿魏酸能显 著地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能 力。体内巨噬细胞的吞噬功能受 cAMP 及 cGMP 比例变化的影响,cAMP 降低, cGMP 升 高则巨噬细胞功能降低。黄芪煎剂可使小鼠血浆内 cAMP 升高, cGMP 降低、党参和甘草 煎剂可使血浆内 cAMP 含量升高。说明黄芪,党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸 代谢有关。

此外,黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力,促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力,抑制细 胞 RNA 代谢。

2影响特异性免疫功能。

特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫,它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针 对性的免疫防卫功能。

促进细胞免疫功能。

中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体 形成功能均有促进作用。以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。

参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。

参麦液对细胞免疫有调整作用。用 2,4-二硝基氯苯(DNCB)致敏,后用 DNCB 激发,再 测两耳垂,其差量反映迟发型超敏反应(DHR)的强度。在致敏同时即开始注入参麦液, 可明显减轻 DHR。

当归补血汤对抗体形成有促进作用,但对玫瑰花瓣形成细胞(RFC)值无明显作用。如与女 贞子、补骨脂合用,则明显提高 RFC 值。上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤 的作用。

由此可见,对某些气血不足的病例,单用补气养血疗效不佳时,加温补肾阳或滋阴药,加强 益气生血功效,可进一步提高疗效。

此外,人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。党参、白术、茯苓组方治疗银屑 病、囊肿性痤疮有较好疗效,可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上 升,认为上述药物有促进细胞免疫作用。淫羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成 的免疫 2 号,对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。

3增强体液免疫的功能。

人参能改善机体免疫状况,提高γ一球蛋白、IgM 含量。正常人 服黄芪后血中 IgM、IgE 及 cAMP 显著增加,唾液 SIgA 显著下降。黄芪多糖对体液免疫功 能有促进作用。党参、 白术、茯苓(即四君子汤减去甘草)能使血清 IgG 含量显著上升。枸杞子、女贞子等亦有 增强体液免疫作用。

(2)对机体适应性的影响:

补虚药能提高机体的适应性,能增强机体对各种有害刺激的 非特异性抵抗能力,使紊乱的 机能恢复正常。有人称此作用为“适应原”样作用。人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复 正常,也能使苯肼导致的红细胞减少升高,表现出双向调节作用。玉屏风散及其主药黄芪,

以溶血空斑试验为实验指标,在免疫反应偏低时,可使之升高;反应偏高时,反而使之降低, 说明玉屏风散或黄芪对 PFC 免疫反应亦有双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板具有调 整“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于 核酸合成率低于正常时能使之升高。

(3)对内分泌系统的影响:

大多数临床虚证的患者,在病理形态上往往可见内分泌腺变 性或萎缩,垂体前叶、肾上腺 皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。其他组织细胞也发生萎缩、变性。 这是器官、组织机能不全的物质基础。病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、 萎缩,代之以纤维结缔组。以致整个器官功能不全。人参可通过下丘脑和(或)垂体分泌 ACTH,从而增加肾上腺皮质的 Camp,通过 cAMP 刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成 与分泌。刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用,对性腺功能有促进作用。党参能明显 升高小鼠血浆皮质酮水平。实验证明,人参、党参皂甙及 V 提取物的作用部位不是在肾上 腺皮质,而是在垂体或垂体以上水平。甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖 皮质激素样作用。

人参能兴奋垂体分泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟过程,或使成熟雌性大鼠的动情期延长。 淫羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用,补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。

(4)对物质代谢的影响:

人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用;人参的蛋白合成促进 因子能促进蛋白质、DNA、 RNA 的生物合成,增高白蛋白及γ-球蛋白含量。刺五加能调节血糖,促进核酸及蛋白质合 成和胆固醇在肝脏中的生物合成。黄芪能增强细胞的生理代谢作用,促进血清和肝脏蛋白质 的更新。对蛋白质代谢的促进作用可能是“扶正”药物药理作用的另一个重要部分。当归对 实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用,并有抗维生素 E 缺乏作用。何首乌有降 低胆固醇及抗动脉硬化的作用。

给小鼠多次皮下注射氢化可的松造成“阳虚”模型,动物的肝、脾内核酸含量均降低,加服 补阳药附子、肉桂、肉苁蓉及仙灵脾合剂,肝、脾核酸含量则不降低。用甲状腺素和利血平 给小鼠多次注射,造成“阴虚”模型,用 3H 一胸腺嘧啶脱氧核昔及 3H 一尿嘧啶作掺入实 验,对照动物肝、脾核酸合成率增加,而给滋阴药生地、麦冬、玄参、龟板合剂的动物,肝、 脾核酸合成率降低。当实验第 10 天,动物肝、脾核酸合成率出现降低,滋阴药则可使其升 高。这说明某些助阳药和滋阴药对激素引起的肝、脾核酸代谢障碍有调整作用。又如补阳药 (附子、锁阳、淫羊藿、菟丝子)能提高 DNA 和 RNA 的合成率;滋阴药(麦冬、生地、 玄参、龟板)能使细胞内 DNA 和 RNA 合成率降至正常。(5)对心血管系统的作用:

主要是增强心肌收缩力,扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、 生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用;人参、党参、黄芪、 当归、芍药、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管,使血流量增加。 人参制剂对刺激兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显 抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能 使血压下降,同时后肢血管阻力亦下降,并能显著降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党

参对多种动物亦有降压作用,能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率,并能增加脑、下肢和内 脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外,人参、刺五加、当归、芍药、枸杞 子、鹿茸、淫羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠 心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。

(6)强壮作用:

人参能提高机体的脑力和体力劳动能力,有减轻疲劳的作用,提高思维活动和体力劳动效率。 鹿茸能提高机体的工作能力,改善睡眠和食欲,降低肌肉疲劳。大枣、 白术、肉苁蓉等都 能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。

(7)对造血系统的影响:

骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病,在中医辨 证上多属血虚、气虚,甚则为阳虚证,用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、 刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。

从上述资料可以看出,补益药中各类药物的作用有共同之处。补益药通过提高机体免 疫能 力,以提高机体抵抗和法除病邪的能力;并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代 谢和能量代谢;对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力;增强机体解毒功能 和改善造血系统功能;提高机体工作能力等,这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚 弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。

养阴中药具有生津润燥、滋阴养液等功效,以治疗阴虚证为主,它们的毒性一般较小,作用 比较温和,以滋补作用为主,对提高人体免疫力,防病治病具有重要的意义。随着人们对多 糖药理作用的认识,多糖的研究也愈来愈受到重视,具有养阴作用的中药常含有大量的多糖, 本文对养阴中药多糖的药理作用研究进行了综述。

1 多糖成分在养阴中药的分布情况

在具有养阴作用的中药中,约有 80%的含有多糖或糖复合物成分,其中有一些糖类成分含 量很高。如沙参属中药多糖含量高,有些品种含多糖达 50%以上;石斛多糖含量高达 45.98 %,石斛生理活性强弱与其多糖的含量有关。麦冬糖类成分含量达到 71%,百合中含碳水化 合物 52.6%。黄精中多糖含量的高低能一定程度地反映黄精的质量。多糖类成分是石斛中具 有免疫增强作用和抗肿瘤作用的主要活性成分。凡达到传统标准;质重,嚼之粘牙,口甜, 无渣者为优者,多糖含量均高于 30%。山药所含的粘液质是其最重要的药理作用成分,是 由多糖与蛋白质的复合体组成。阿胶的药理作用与其所含硫酸皮肤素(DS)或氨基酸和金 属元素有关。

2 养阴药多糖的主要药理作用及作用机理

(1) 养阴作用中医的阴虚内热可能是 Na ,K ATP 酶活性过高的一种表现,养阴清热药均 应能抑制该酶活性,这可能也是养阴药作用的机理之一(助阳药可升高此酶的活性)。石斛、 桑椹均对 Na ,K ATP 酶活性有抑制作用。任汉阳等结合黄精的传统功效,研究其活性部

位粗多糖对阴虚模型小鼠环核苷酸系统的影响,结果表明黄精粗多糖能使阴虚小鼠体重增长 率、痛阈明显升高,血浆中 cAMP 含量及 cAMP/cGMP 含量明显降低,具有明显的养阴作 用。

(2) 免疫调节作用目前对枸杞多糖的免疫作用机制研究的较为清楚。枸杞多糖(LBP)明显 增加小鼠腹腔静止巨噬细胞的 NO 诱生量和胞内溶菌酶、SOD 的活性,对处于不同状态的 巨噬细胞均有明显的促进作用,具有双向调节的作用,这种作用可能是通过影响 cAMP/cGMP 系统和促进 PKC 活性来发挥的。LBP 是亲水性物质,不易通过细胞膜,它可 能首先与靶细胞表面的某种结合位点或某种受体结合,进而通过跨膜信号转导系统发挥作 用。LBP 一方面是直接作用于免疫系统,促进免疫反应,另一方面可能是作用于下丘脑, 通过神经通路作用于免疫系统,从而发挥对整体免疫功能的调节作用。麦冬多糖对机体免疫 各环节均有明显的促进作用,且有抗白细胞下降、抗放射活性,这些作用与麦冬的传统和现 代用药一致,由此可说明麦冬多糖是麦冬中的有效成分之一。明党参多糖可降低 LPS 刺激 引起的 NFκB 结合活性,其增强免疫的机制可能与淋巴细胞膜相 CD35 活性有关,明党参 多糖可能是明党参滋补强壮的主要成分。熟地黄多糖对于不同血虚模型小鼠外周血象、骨髓 有核细胞下降均有拮抗作用,对小鼠造血干细胞具有促进增殖、分化作用。黄精多糖可增强 哮喘患儿的红细胞免疫功能,这是其预防哮喘复发的机制之一。这可能与红细胞膜上存在多 糖受体有关,黄精多糖通过与该受体结合,引起红细胞膜变构,C3b 受体集簇分布,因而活 性增强。

(3) 抗肿瘤作用养阴药的抗肿瘤活性主要是通过提高机体的免疫力,或通过诱导免疫器官 产生对肿瘤具有*伤力的免疫细胞而实现抗肿瘤作用。石斛多糖可与 rlL2 联合作用,显著 增强脐带血 LAK 细胞(CBK)和恶性肿瘤患者外周血 LAK 细胞(PBLAK)在体外对肿瘤 细胞的*伤活性,可作为生物反应调节剂用于治疗肿瘤。枸杞多糖对小鼠白血病细胞代谢有 明显的抑制作用,为枸杞在防治肿瘤中的应用提供了可靠的信息。邢东炜等从天冬块根抑瘤 有效部位中分离出 4 种天冬多糖,在体内或体外能抑制肿瘤细胞增殖,延长荷瘤动物的存活 期。鳖甲多糖能明显抑制 S180 荷瘤小鼠肿瘤的生长,作用机制可能与是增强荷瘤小鼠的免 疫功能有关。

(4) 降血糖、降血脂作用益气养阴药具有减轻糖尿病大鼠体内脂质过氧化反应、降低血糖 的作用。枸杞多糖降血糖作用可能是通过减少胰岛β细胞的一氧化氮(NO)产量和维持超 氧化物歧化酶(SOD)和葡萄糖激酶的活性,最终起到维持胰岛素合成和释放功能的作用。百 合多糖有修复β胰岛细胞、增加胰岛素分泌和降低肾上腺皮质激素分泌,及促进肝脏中血糖 转化为糖元的作用,对糖尿病有显著的疗效,其降血糖作用与浓度呈正相关性。山药多糖对 糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌、改善受损胰岛β细胞功能有关,它还可降低实验性动 物类脂浓度和主动脉、心脏的糖浓度。麦冬多糖可对抗肾上腺素引起的血糖升高,可能与其 抑制糖原分解有关,它还具有稳定血糖的作用,能使周围组织对胰岛素抵抗降低。黄精多糖 可降低异常血糖水平,不随剂量增大而增强,剂量为 500 ng/kg 降血糖作用最明显,其降血 糖机理可能是降低了肝细胞内 cAMP 的含量,阻碍磷酸化酶激活及糖原合成酶失活,导致 糖原合成加速、糖原分解减慢,因此它在降血糖的同时,并不改变胰岛素的水平。黄精多糖 还能抑制老年糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体 mRNA(RAGE mRNA)的表达,对高血糖及 糖基化终产物(AGE)造成的脑组织损伤具有保护作用。

(5) 抗氧化、抗衰老养阴药的抗氧化、抗衰老作用主要是通过增强自由基代谢有关酶的活

性、直接清除自由基或是滋养和保护细胞本身免受损伤等途径实现的。

1 增强自由基代谢有关酶的活性和直接清除自由基:黄精多糖、天冬多糖、沙参多糖等均 能有效清除超氧阴离子和羟自由基。黄精多糖可以改善脑功能来达到延缓衰老的目的,增强 大脑的学习记忆功能,可能与其上调衰老小鼠组织端粒酶活性的表达有关,很有可能用于老 年性痴呆的预防和治疗。天冬总多糖能降低衰老小鼠肝组织中 MDA 含量,不同程度增加小 鼠胸腺和脾脏的重量,提高小鼠对抗应激反应的能力,有一定的延缓衰老作用。枸杞多糖能 明显提高衰老小鼠脑 NO 含量、一氧化氮合酶(NOS)活性,延缓机体衰老,其抗衰老的分 子机制之一可能是抑制原癌基因 cmyc 表达。百合多糖可明显提高 D 半乳糖致衰老小鼠血 SOD 、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性,降低血浆、肝匀浆及 脑匀浆中脂质过氧化物(LPO)水平,百合多糖在百合中含量较高,可以认为百合多糖是百 合的主要补益成分。女贞子多糖通过清除?OH,提高 SOD 及 GSHPX 活力而发挥抗脂质过 氧化,可能对炎症、免疫失调、恶性肿瘤及衰老有防治作用。

2 保护细胞本身:枸杞多糖对体外培养的滋养层细胞具有营养和保护作用,可使培养心肌 细胞因自由基损伤所致的超微结构改变恢复正常。 生地黄水煎液能对抗红细胞膜蛋白的光 氧化作用,但对其脂质过氧化作用无明显对抗作用。麦冬活性多糖具有抑制心肌缺血造成的 自由基生成增加和清除氧自由基的作用,并降低血清中 LDH 的含量,对心肌细胞膜保护作 用。银耳多糖、桑椹对红细胞膜有抗脂质过氧化作用,对细胞膜有保护作用。

(6) 心血管系统作用有研究表明养阴药物的血清可明显拮抗内毒素诱导的血管内皮细胞的 凋亡。养阴药与活血药配伍对血管内皮细胞(EC)有明显的保护作用,这可能是该法治疗血栓 性疾病的主要机理之一。枸杞多糖具有免疫调节作用,抑制促炎性细胞因子的产生和释放, 具有抗动脉粥样硬化的作用,可能与其抗氧化、免疫调节、提高高密度脂蛋白胆固醇/总胆 固醇比值有关。黄精多糖可抑制脂肪组织分泌的生物活性物质致肝细胞 HepG2 分泌 C 反应 蛋白(CRP),可降低实验性高脂血症家兔的血脂水平和抑制动脉内膜泡沫细胞形成,具有抗 动脉粥样硬化作用。麦冬活性多糖可保护心肌细胞,同时具有抑制心肌缺血造成的自由基生 成增加和清除氧自由基的作用,对实验性动物心电图有改善作用,可减少冠脉流量,并可减 少心肌缺血损伤的面积。

(7) 保肝作用枸杞多糖可显著降低肝组织的脂质过氧化程度,显著提高肝组织中超氧化物 酶 SOD 的活性,维持机体氧化及抗氧化系统的动态平衡,从而使组织的细胞免受自由基的 侵害,还可有效的限制体重的过分增长,并降低食物的效价。枸杞多糖对受到自由基直接损 伤的肝细胞有较好的保护作用,而对高糖(HG)环境引起的肝细胞损伤不能完全修复,这 可能与 CCL 和 HG 的作用机制不同有关。

(8) 抗病毒作用黄精多糖具有抗单纯疱疹病毒作用。燕窝中的主要成分金丝燕类粘蛋白(糖 蛋白)是一种潜在的流行性感冒病毒血凝反应抑制剂和清除病毒传染性的有效物质,约含 50%碳氢化合物,对各种流行性感冒病毒的神经氨酸酶是敏感的。

(9) 抗疲劳、耐缺氧作用枸杞多糖有抵抗疲劳产生和加速疲劳消除等良好的药理活性。鳖 甲提取物主要成分鳖甲多糖,具有抗疲劳及耐缺氧作用。耐缺氧和抗疲劳的作用,可能是养 阴药的对机体的保护功能之一。

(10) 抗纤维化作用鳖甲可提高实验性肝纤维化大鼠的血清白蛋白,使血清谷丙转氨酶、碱 性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性下降、透明质酸含量下降,促进胶原纤维降解吸收,改善肝功能。

(11) 抗溃疡作用枸杞多糖、银耳多糖具有抗胃溃疡作用。一、补益药。 一)补气药

凡用以补益脾气,肺气为主要作用,具有增强机体抗病能力,增进脏腑功能的作用,能消除 或改善气虚证的药物,称为补气药。

补气药适用于治疗食欲不振,神疲倦怠、胸腹胀满、便溏或泄泻、脱肛、子宫脱垂和气短声 低,动则喘咳乏力,头晕自汗,舌胖嫩色淡,脉弱等证。

临床上应用补气药,应根据不同证状及兼证,选用适当的补气药,进行随证配伍,以达到扶 正驱邪的临床效果。

补气药

人参 人参叶 西洋参 太子参 党参 黄芪 白术 山药 五味子刺五加 绞股蓝

红景天 手参 珠儿参 甘草 大枣 蜂蜜 饴糖 扁豆(附:扁豆衣,扁豆花) 糯米草 例解:

(一)人参《本经》 五加科多年生草村植物人参的根,野生者称山参;栽培者称园参。主产于东北,秋季挖其根。

因加工方法不同而有生晒参、糖参、红参、参须之别。产于朝鲜者,称为朝鲜参或高丽参。 别名:白参、红参、糖参、参须、地精。 处方名:吉林参、野山参、红参、生晒参、高丽参、别直参、石柱参。 性味:甘、微苦、微温。

归经:入脾、肺、心经。

功能:大补元气,补脾益肺、生津止渴、安神增智。

主治与应用:

1.用于气虚欲脱之危证,凡大失血,大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱, 脉微欲绝之证,可单用之品,大量浓煎服,即独参汤,为补气固脱之良方;如兼见汗出肢冷 等亡阳现象,可加附子同用,以增强回阳作用,即人参附子汤;如兼见血脱,亡阴之人,则 加麦冬、五味子,有补血滋阴作用,即生脉散。

2.用于脾气不足之倦怠无力,食欲不振,上腹痞满、呕吐泄泻等症,常配伍白术、茯苓、炙 甘草等健脾胃药同用,如四君子汤。

3.用于肺气亏虚之呼吸短促,神疲乏力、动则气喘、脉虚自汗等症,多与胡桃、蛤蚧等药 同用,如人参胡桃汤,人参蛤蚧散。

4.用于津伤口渴,消渴。用治热病津伤,身热口渴、多汗、脉大无力之证,多与石膏、知 母、甘草、梗米同用,如人参白虎汤;用治消渴症,常配伍生地、玄参、麦冬等养阴生津药 同用,有益气生津之功效。

5.用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘,多配伍当归,龙眼肉,酸枣仁同用。 6.治疗阳萎,多与鹿茸,胎盘等补阳药同用,可以起益气壮阳的效果。 用量:5-10 克,虚脱重证用 15-30 克。

注意:

1.一般宜炖服或研末吞服。

2.实证,热证须慎用。

3.人参反黎芦、畏五灵脂,恶皂荚,服人参不宜喝茶,吃萝卜。

参考资料:人参叶、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虚火,解酒等作用。适用于暑热 口渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等症。用量 5-10 克。人参叶可代替人参入药。

药理研究:

本品含人参素,人参烯、人参甙、脂肪酸、挥发油、维生素、酶等。人参对中枢神经系统的 兴奋,抑制均有影响,能增强大脑皮层兴奋过程的强度和灵活性,提高工作能力,减少疲劳, 改善食欲和睡眠,增强机体抗病能力。兴奋垂体-肾上腺皮质系统,能提高机体对恶劣环境 刺激的抵抗力;与胰岛素有协同作用,能降低血糖,能促进男女性腺机能;小剂量使心跳加 快,心肌收缩力增强,似有强心甙作用;可调节胆固醇代谢,抑制高胆固醇血症的发生;能 改善消化吸收功能,增进食欲,使造血机能旺盛,提高白细胞的吞噬能力,促进蛋白质合成; 人参对马血清引起的休克有减轻作用,机理可能与其抗组织胺作用有关。

临床报道:用治心肌营养不良,冠状动脉粥样硬化及心脏神经官能症等。人参茎叶对慢性肾 上腺皮质功能减退症有一定疗效。人参常因病人机体机能状态不同呈双相作用,因此人参是 中药中具有适应原样作用的典型代表。

党参的用途大体与人参相同,因此临床上多用大量党参代替人参,只有亡阳、亡阴等危重症 才用人参。

西洋参,主产于美国、加拿大、法国、功能补气养阴、清火生津。

太子参,性平味甘,功能补气生津。

(二)黄芪《本经》

为豆科多年生草本植物黄芪的根。

别名;百木、艾草、黄耆、北芪、黄七、口芪、绵芪。

处方名:黄芪、绵黄芪、生黄芪、炙黄芪、西黄芪。

性味:甘、微温。

归经:入脾、肺经。

功能;补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水退肿。

主治与应用:

黄芪为补气要药,生黄芪走表,偏于固表止汗,托毒排脓;炙则走里,重在补气升阳,利水 消肿。

1.用治气虚症见倦怠乏力,食少、便溏等证,常与人参、白术同用;用治中气下陷,久泻 脱肛、子宫脱垂等证,则常与升麻,柴胡同用,如补中益气汤。

2.用于卫气虚所致表虚自汗,与白术、防风及煅牡蛎、浮小麦、麻黄根同用。 3.用治气血不足、疮痈脓成不溃,常与当归、穿山甲、皂角刺同用,如透脓散;疮痈溃久不

敛,与人参、当归、肉桂同用可生肌敛疮。

4.用于气虚失运,水湿停聚引起的肢体面目浮肿,小便不利之证,多配伍防已,白术等同 用,如防已黄芪汤。

5.气虚血瘀之偏瘫,可重用黄芪与地龙、当归、川芎等同用治之,如补阳还五汤。 用量:10-15 克,大剂量可用 30-60 克。

注意:

实证,阴虚阳亢,痈疽初起或溃后热毒炽盛者,均不宜用。

参考资料:

本品含氨基酸,叶酸,胆碱、黄酮,香豆精、皂甙等,本属植物是硒浓缩植物。

黄芪可使冠状血管,肾脏血管扩张,有强心利尿和降低血压作用。能改善皮肤血液循环及营 养,使坏死细胞恢复活力,可用治慢性溃疡。有类性激素作用及兴奋中枢神经作用。能保护 肝脏,有增加总蛋白及白蛋白作用,防止肝糖原减少。对消除尿蛋白有一定疗效,对实验性 大鼠肾炎有预防作用。能增强机体抵抗力,促进机体免疫功能,对血浆中 cAMP 含量有提 高作用。有增强毛细血管抗渗透作用。对葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性莲球菌、志贺氏痢 疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等有抗菌作用。

(三)白术《本经》

为菊科多年生草本植物白术的根茎。

别名:于术、山蓟、山姜、山精、山连、冬术、烘术、扣子术。

处方名:白术、生白术、炒白术、溧白术。

性味:苦、甘、温。

归经:入脾胃经。

功能:补脾益气、燥湿利水、止汗安胎。

主治与应用:

1.用治脾胃虚弱,食少便溏,脘腹胀满,倦怠无力等证,常与人参、茯苓、炙甘草同用; 如脾胃虚寒,脘腹冷痛,大便溏泄,可配党参、干姜、炙甘草同用。

2.用治脾虚湿盛的腹胀泄泻,肢体浮肿,腹水,常与桂枝、茯苓,泽泻等同用;用治水湿 内停,结为痰饮,胸胁支满,头眩者,常与桂枝、茯苓等同用。

3.表虚自汗、与黄芪、浮小麦、牡蛎合用。 4.用于脾胃气虚,胎动不安配黄苓,砂仁,杜仲,续断、桑寄生等同用。 用量:5-15 克。

使用注意:本品味苦性燥,凡阴虚内热伤津者忌用。炒白术健脾;土炒白术止泻;生白术利 水,固表止汗。

参考资料:

白术含苍术醇、苍术酮,维生素 A 类物质及挥发油等。药理实验证明,白术有降低血糖, 促进胃液分泌的作用。尚有促进血液循环及利尿作用,利尿作用是抑制肾小管重吸收机能, 增加钠的排泄。有保肝作用及抑制絮状表皮癣菌生长作用。

(四)山药《本经》

为薯蓣科多年生蔓生植物薯蓣的块根。

别名:薯蓣、山芋、白苕、佛掌薯、怀山药。

处方名:山药、生山药、淮山药。

性味:甘、平。

归经:入脾、肺、肾经。

功能:补脾胃,益肺肾。

主治与应用:

1.治脾胃虚弱,食少体倦,便溏久泄等。常与党参、白术、茯苓同用。

2.治肺肾阴虚,久咳气喘、午后低热,自汗等。常与党参,五味子同用。

3.治肾气不足,遗精,带下,尿频等。常与莲子肉,芡实等同用。

4.本品能补气养阴而止渴,可配伍黄芪,葛根,知母,花粉等用治消渴证。

5.用量用法:煎服 10-30 克,大量 60-250 克,研末吞服,每次 6-10 克。补阴宜生用, 健脾止泻宜炒黄用。

使用注意:湿盛中满或有积滞者忌服。

参考资料:

山药含粘液质、皂碱、尿囊素、胆碱、精氨酸、淀粉及磷质等。山药与碱性药物混合,能使 所含淀粉酶失效。山药有滋补强壮作用。淀粉酶有分解淀粉变为葡萄糖作用。有祛痰作用。

(五)甘草《本经》

为豆科多年生草本植物甘草的根及根茎。

别名:甜草、生甘草、炙甘草。

性味:甘、平。炙甘草:甘、微温。

归经:归心、肺、脾、胃经或归十二经。

功能:补脾润肺、解毒、止痛。

主治与应用:

1.用治脾胃气虚诸证,常与党参,白术遇用:用治气虚血少心动悸,脉结代常与党参,桂 枝,生地等同用。

2.用于咳嗽气喘。如治风寒犯肺之喘咳,配伍麻黄,杏仁;治肺热喘咳则与石膏同用。 3.用于脘腹或四肢挛急疼痛,常与桂枝,白芍同用。 4.甘草有缓和药性,调和百药的功效,复方中多为佐,使药,以协调方剂中诸药药性。 5.用于痈疽疮毒,食物或药物中毒可单用或配伍他药同用。

用量用法:2-10 克。清热解毒宜生用,补中缓急宜炙用。 使用注意:湿盛,中满及呕吐者忌服。反海藻、大戟、甘遂、芫花,久服大剂甘草、易致浮

肿,使用亦当注意。

参考资料:

甘草中含甘草甜素 6-10%,为甘草的钙,钾盐和甜味成分,甘草酸水解后产生甘草次酸和 葡萄糖醛酸。此外尚含有甘草甙和天冬酰胺,甘露醇,多种黄酮类物质等。甘草有较强的解 毒作用,对白喉毒素、蛇毒有效,对药物、食物、体内代谢产物等均有一定解毒作用,如近 年成功地用甘草酸解链霉素、喜树碱、野百合碱等药毒副作用。有类皮质激素作用,可用治 阿狄森氏病。甘草能缓解胃平滑肌痉挛,有抑制胃液及胃蛋白酶分泌,促进组织新生,用治 胃及十二指肠溃疡时,对溃疡面还有保护作用。对结核杆菌有抑制作用,可用治肺结核。具 有抗炎抗变态反应作用,但长期服用可引起水肿。能保护发炎的咽喉和气管的粘膜,减轻刺 激,有助于止咳,促进咽喉及气管分泌,使痰易于咯出,可作为保护性祛痰药。甘草与柴胡 合剂对肝硬变有防治作用,能防止脂肪在肝内蓄积,抑制纤维增生。甘草甜素还有利尿作用, 并可增加茶碱的利尿作用。

(六)灵芝《滇南本草》

为多菌科植物灵芝的子实体。

别名:紫芝。

性味:甘、微温。

归经:入心、脾、肺经。

功能:扶正固本,滋养补虚。

主治与应用: 1.补脾益气,对胃及十二脂肠溃疡、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虚弱症有效。 2.镇痛安神,对神经衰弱,头昏失眠,心悸烦燥等证,有效。 3.止咳平喘,用于慢性支气管炎,哮喘、矽肺等。 4.民间传为神药,具有补益五脏,扶正培本,延年益寿作用。

用量:3-6 克。

大枣

《本经》

为鼠李科落叶乔木植物枣的成熟果实。

性味:甘、微温。

归经:入脾、胃、心、肝经。 功能:补中益气,养血安神,缓和药性。

主治与应用: 1.脾胃虚弱与党参,白术等同用;调和营卫,多与生姜等同用。

2.治虚烦失眠,常与酸枣仁,远志同用;治脏躁证,悲伤欲哭,无故喜笑,常与甘草,小 麦同用。

3.有缓和峻烈药性,保护脾胃及矫味作用。 4.健脾止血,配伍花生红衣,女贞子,旱莲草等可治疗血小板减少症及过敏性紫癜等。二).

补血药

凡能补血,主要用以治疗血虚证的药物,称为补血药。

血虚证的基本症状是:面色萎黄,唇甲苍白,耳鸣头晕,心悸怔忡,失眠健忘,妇女月经后 期,量少,色淡甚至闭经等。

临床应用补血药时,常配伍补气药,益气生血,因“有形之血不能自生,生于无形之气”。 兼阴虚者则应配伍滋阴药。

补血药性质多粘腻,故凡温浊中阻,脘腹胀满,食少便溏者,不宜应用:若脾胃虚弱,当配 伍健脾药。

补血药

当归 熟地 何首乌 阿胶 黄明胶 枸杞子 龙眼肉 桑椹 楮实子 例解:

当归

《本经》

为伞形科多年生草本植物当归的根。 别名:西归、秦归、太芹、干归、干白、文无。 处方名:当归、全当归、当归身、当归尾、酒当归、秦归。 性味:甘、辛、温。

归经:入心、肝、脾经。 功能;补血活血,调经止痛、润肠通便。

主治与应用: 1.用于血虚证,常配伍黄芪同用,治血虚证有效。

2.用于月经不调、闭经、痛经,为妇科调经要药。配伍川芎,熟地,白芍称四物汤,为妇 科调经基本方;经闭不通上方加桃仁,红花用以祛瘀通经;经行腹痛,可加香附,延胡索等 行气止痛。

3.用治跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛等症。常与乳香、没药、桃仁、红花等同用。 4.用治血虚肠燥便秘,常与火麻仁,生首乌、肉巫苁蓉同用。

用量用法:5-15 克。补血用当归身,破血用当归尾,和血(即补血活血)用全当归。酒制 能加强活血功效。

使用注意:湿盛中满及腹泻者忌用。

熟地黄

《本草图经》

为玄参科多年生草本植物地黄的根。

别名:熟地、伏地。

处方名:熟地黄、熟地、大熟地。

性味:甘、微温。

归经:入肝、肾经。

功效:养血滋阴,补精益髓。

主治与应用:

1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调,崩漏等证。以本品与当归、川芎、白芍 同用,为四物汤,是补血调经的基本方剂。

2.用于肾阴不足,潮热,盗汗、遗精、消渴等证。本品为滋阴主药,如六味地黄丸。 3.凡腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋,须发早白等一切精血亏虚之证均可应用。 用量用法:10-30 克。宜与健脾药陈皮、砂仁等同用。熟地炭用于止血。 使用注意:本品性质粘腻,凡气滞多痰、脾虚腹胀、食少便溏者忌服。

何首乌

《开宝本草》

为蓼科多年生草本植物何首乌的块根。

别名:首乌、地精、赤敛、红内消、马肝石、小独根。

处方名:何首乌、制首乌。

性味:苦、甘、涩、微温。

归经:入肝、肾经。

功能:补肝肾、益精血、解毒润肠。

主治与应用:

1.用于精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下等证。以本品为主 药。配伍当归、枸杞、菟丝子等为七宝美发丹,可治精血亏虚,须发早白等证。

2.生首乌用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘。用量用法:10-30 克。补益精血用制首乌;截 疟、解毒、润肠宜用生首乌;鲜首乌解毒润肠的功效较生首乌更佳。

使用注意:大便溏泄及痰湿盛者不宜服。

附:夜交藤

为何首乌的藤,故又名首乌藤。味甘、性平。归心、肝经。功效养心安神、祛风通络。可用 治失眠、多汗、血虚肢体酸痛,并可煎汤外洗治疗皮肤疮疹作痒。用量 15-30 克。

白芍

《本经》

为毛茛科多年生草本植物芍药的根。

处方名:白芍、杭白芍、大白芍。

性味:苦、酸、微寒。

归经:入肝、脾经。 功能;养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。 主治与应用: 1.用于月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗。

2.用于肝气不和,胁肋脘腹疼痛,或四肢拘挛作痛。如本品与甘草同用为芍药甘草汤治肝 脾失和、脘腹挛急作痛和血虚引起的四肢拘挛作痛;痛泻要方以本品配伍防风、白术、陈皮、 治腹痛泄泻。

3.用于肝阳上亢、头痛、眩晕之证。如配伍生地、牛膝、代赭石等,治疗肝阳上亢引起的 头痛、眩晕。

用量:5-10 克;大剂量 15-30 克。 使用注意阳衰虚寒之证不宜单独应用。 禁忌 反藜芦。

阿胶

《本经》

为马科动物驴的皮。经漂泡去毛后熬制而成的胶块。 别名:驴皮胶、二泉胶、傅致胶、盆覆胶。

处方名:阿胶、贡阿胶、阿胶珠。

性味:甘、平。

归经:入肺、肝、肾经。

功能:补血止血,滋阴润肺。

主治与应用: 1.本吕为补血之要药,用治血虚眩晕,心悸等证,多与党参、黄芪、当归、熟地等益气补

血药同用。

2.本品为止血要药,用于吐血、衄血、便血、崩漏。单用或配伍莆黄、生地、艾叶炭等皆 有效。

3.本吕补血滋阴,用于阴虚心烦、失眠等证。如以本品配伍黄连、白芍、鸡子黄为黄连阿 胶汤,治热病伤阴,心烦失眠。

4.用于虚劳喘咳或阴虚燥咳。如补肺阿胶汤以本品配伍马兜铃、牛蒡子、杏仁等,治肺虚 火盛,喘咳咽干痰少或痰中带血;清燥救肺汤以本品与生石膏、杏仁、桑叶、麦冬等同用, 治燥热伤肺、干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等证。

用量用法 5-10 克。用开水或黄酒化服;入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉 炒。

使用注意本品粘腻有碍消化,脾胃虚弱、呕吐泄泻、胃肠积滞者不宜用。

生地黄

《本经》

本品为玄参科多年生草本植物新鲜根茎。

性味:甘、苦、寒。

归经:入心、肝、肾经。

功能;清热生津、滋阴凉血。

主治与应用:

1.用于热性病。治疗咽喉肿痛,白喉及糖尿病等;如热病伤阴,阴虚发热时可与玄参、麦 冬、石斛同用。热入血分,血热妄行配伍犀角;心火上炎、口舌生疮、与木通、竹叶、甘草 稍同用,如导赤散。

用量:10-30 克。

鸡血藤 《本草纲目拾遗》

为豆科攀援灌木密花豆和香花崖豆藤等的藤茎。

别名:血风藤。

性味:苦、微甘、温。

归经:入肝经。

功能:养血活血、通络止痛。

主治与应用:

1.用于月经不调,经行不畅、痛经、血虚闭经、头晕、耳鸣,可与四物汤本伍。

2.用于血瘀、血虚或二者兼有及风寒湿痹,证见关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪等,可与 丹参、川芎、杜仲、牛膝,防已等同用。

用量:10-30 克。 附药:鸡血藤膏。

本品系由鸡血藤加工而成。将滇鸡血藤煎膏,拌入辅料(鲜川牛膝,鲜续断,红花,黑豆, 另煎浓汁)及糯米、饴糖、浓缩成膏,呈长方块状,黑褐色,有光泽。气香、味涩、微苦而 后略甜。功用与鸡血藤相同,而补血的作用较佳。可单用浸酒内服,亦可随证配合相应的药 物同用。用量 5-10 克,烊化冲服。三).补阴药

凡具有滋养阴液,生津润燥等功效,能治阴虚证的药物称为补阴药。

阴虚证多发生于热病后期及若干慢性疾病。常见的可分为肺、胃、肝、肾之阴虚。其基本证 状是:

肺阴虚多见于咳少痰、咯血、虚热、口干舌燥等证;胃阴虚多见舌绛、苔剥、咽干口渴,或 不知饥饿,或胃中嘈杂、呕哕,或大便燥结等证;肝阴虚多见两目干涩昏花、眩晕等证;肾 阴虚多见腰膝酸痛,手足心热、心烦失眠、遗精、或潮热盗汗等证。

应用补阴药时针对兼证可配伍清热药、潜阳药、补血药及补气药同用。 补阴药大都甘寒滋腻,故凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹胀便溏者均不宜用。

补阴药

南沙参 北沙参(附:明党参) 麦冬 天冬 玉竹 百合 石斛 黄精 银耳 燕窝 沙棘龟甲(附:龟甲胶) 鳖甲 女贞子〔附:女贞叶) 墨旱莲 黑芝麻

例解:

沙参

《本经》

有南沙参和北沙参两类。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参和杏圳沙参及阔叶 沙参的根。北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根。

别名:珊瑚菜、轮叶沙参、杏叶沙参。

处方名:南沙参、大沙参、空沙参、北沙参、北条参。

性味:甘、微寒。

归经:入肺、轻经。

功能:

清肺养阴,益胃生津。

主治与应用:

1.用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咯血。燥咳以本品与麦冬、玉竹、冬桑叶等同用,如沙 参麦门冬汤;劳嗽咯血与知母、贝母、麦冬、鳖甲等同用。

2.用于热病伤津、舌干口渴、食欲不振。如益胃汤,即以本品配伍麦冬、生地、玉竹等。 用量:10-30 克。

使用注意:虚寒证忌服。反藜芦。

麦门冬

《本经》

为百合科多年生草本植物沿阶草或大叶麦冬的须根上的小块根。

处方名:麦冬、寸冬、麦门冬。

性味:甘、微苦、微寒。

归经:入肺、心、胃经。

功能:润肺养阴,益胃生津, 清心除烦。

主治与应用:

1.用于肺阴不足,温燥伤肺、干咳气逆,咽干鼻燥等证,如清燥救肺汤,即以本品配伍桑 叶、杏仁、阿胶、生石膏等药;治肺阴亏损、劳热咯血及燥咳痰粘之证,如二冬膏,即麦门 冬,天门冬等分,加蜂蜜收膏。

2.用于胃阴不足,舌干口渴,多配伍沙参、生地、玉竹等同用。 3.用于温病邪热入营,身热夜甚、烦躁不安,如清营汤;以本品配伍酸枣仁,生地等,可

防治阴虚有热,心烦失眠,如天王补心丹。 4.还可用于肠燥便秘。如增液汤,即以本品与生地、玄参同用,治阴虚肠燥,大便秘结。 用量用法:10-15 克。清养肺胃之阴多去心用;润阴清心多连心用。 使用注意:感冒风寒或有痰饮湿浊的咳嗽,以及脾胃虚寒泄泻者均忌服。

天门冬

《本经》

为百合科多年生攀援状草本植物天门冬的块根。 别名;天冬、大当门根、明天冬。

性味:甘、苦、大寒。

归经:入肺、肾经。

功能;清肺降火、润阴润燥。

主治与应用:

1.本品清肺润肾用于燥咳痰粘、劳嗽咯血,如二冬膏。 2.用于热病伤阴,舌干口渴或津亏消渴如三才汤,即由天冬、生地、人参组成。

3.用于肠燥便秘,可与当归,苁蓉等润肠药同用。 用量:6-15 克。 使用注意:脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

石斛

《本经》

为兰科多年生常绿草本植物金钗石斛及同属多种植物的茎。

别名:金钗石斛、黄草、吊兰花、金石斛。

处方名:石斛、川石斛、鲜石斛、金石斛。

性味:甘、微寒

归经:入胃、肾经。

功能:益胃生津,养阴清热。

主治与应用:

1.用于热病伤津或胃阴不足,舌干口渴用鲜石斛配伍鲜生地、麦冬、花粉等;养阴益胃汤 以本品与沙参、麦冬、玉竹等同用,治胃阴不足津亏口渴。

2.用于阴虚津亏,虚热不退,可配伍生白薇,麦冬等药同用。 3.本品有明目及强腰膝作用。如石斛夜光丸,即以石斛配伍菊花,菟丝子、枸杞子、熟地

等药,治视力减退;配伍熟地、枸杞子、牛膝等药,可治肾阴亏损,腰膝软弱。 用量用法:6-15 克;鲜用 15-30 克,入汤剂宜先煎。 使用注意:温热病不宜早用;湿温尚未化燥者忌服。

枸杞子 《本经》

为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。

别名:苟起子、杞子、枸蹄子、红耳坠、血枸子、甘杞、贡果。

性味:甘、平。

归经:入肝、肾、肺经。

功能:润补肝肾、明目、润肺。

主治与应用:

1.用于肝肾阴虚,头晕目眩、视力减退、腰膝酸软,遗精滑泻、消渴等证。如杞菊地黄丸 即以本品与菊花、地黄等同用;《古今录验方》以本品配伍干地黄、天门冬、治肝肾阴虚之 腰膝酸软、遗精;民间验方单用本品蒸熟嚼食,每日 10 克,一日 2-3 次,治消渴。

2.用于阴虚劳嗽,可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。 3.养肝明目,对肝肾不足,头晕目眩,视物模糊,瞳孔散大等证,常与菊花,熟地、山药

配伍用。

用量:10-15 克。

禁忌:外邪实热,脾虚肠滑者不宜用。

参考资料:

1.已证实有降血糖作用。 2.有对抗动物动脉粥样硬化形成及抑制脂肪在肝细胞沉积,促进肝细胞新生的作用。 3.枸杞所含甜菜碱有扩张血管及促进肠管收缩的作用。

旱莲草

《新修本草》

为菊科植物旱莲草的全草。

别名:墨旱莲、鳢肠草、墨汁草、止血草肥女草。

性味:甘、酸、寒。

归经:入肝、肾经。

功能;润阴益肾、凉血止血。

主治与应用:

1.用于肝肾阴虚之头晕目眩,须发早白,多与女贞子同用,如二至丸。

2.用于阴虚血热之吐衄尿血,便血、崩漏。单用即有效;也常与生发、阿胶、蒲黄、白茅 根等同用。以本品鲜者捣烂或酒干研末外敷,还可止外伤出血。

用量:10-15 克;鲜者 15-30 克。

使用注意:脾胃虚寒,大便泄泻者不宜服。

参考资料:

1.抗菌作用,对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用。

2.有一定止血作用。 3.防治水田性皮炎,用本品搓烂涂手脚皮肤至稍发黑,略干后下水田劳动,可防治手脚烂。

女贞子

《本经》

为木樨科常缘乔木植物女贞的成熟果实。

别名:女贞实、冬青子、白蜡树子、鼠梓子。

性味:甘、苦、凉。

归经:入肝、肾经。

功能:补益肝肾,清热明目。

主治与应用:

1.用于肝肾阴虚之头昏目眩,腰膝酸软,须发早白。如二至丸,即与旱莲草合用,可治上 述证候。

2.用于阴虚发热,多配伍地骨皮,牡丹皮、生地等同用。

3.用于肝肾阴虚导致视力减退,目暗不明,可与熟地、菟丝子、枸杞子等同用治之。

用量:10-15 克。

使用注意:脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。

参考资料:

女贞子对化疗、放疗引起的白细胞下降有升高作用。本品煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌 等有抑制作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及保护肝脏的作用。

龟板

《本经》

为龟科动物乌龟的腹甲。

别名:龟甲、龟壳、龟腹甲、龟下甲、拖泥板。

性味:甘、咸、寒。

归经:入肝、肾、心经。

功能;滋阴潜阳、益肾健骨,养血补心。

主治与应用:

1.用治阴虚阳亢、头晕目率、配伍生地、石决明、菊花等药;治热病伤阴、虚风内动、头 昏目眩、心烦作恶、甚则痉厥、配伍阿胶、生地、牡蛎、鳖甲等。

2.用治阴虚发热之骨蒸劳热,咳嗽咯血,盗汗遗精,如大补阴丸,即以本品与熟地,知母、 黄柏同用。

3.用治肾虚之骨软筋痿,腰膝酸软,小儿囟门不合,如虎潜丸,以本品配伍熟地、黄柏、 虎骨等药。

4.用于心虚惊悸、失眠、健忘治疗,如孔圣枕中丹,即以本品与龙骨,菖蒲,远志同用。 5.用治血热崩漏,月经过多,有止血功效。

用量用法:10-30 克。先煎。

使用注意:脾肾虚寒忌服,孕妇慎用。

附药:龟板胶。

系龟板煎熬而成,性味,功能与龟板相同,其滋阴之力更强,还有补血止血之效,用量 3- 9 克。烊化冲服。可与鹿角胶同用,有阴阳以补之效。

鳖甲

《本经》

为鳖科动物鳖的背甲。

别名:上甲、鳖壳、团鱼甲、鳖盖子、别甲、水鱼甲、脚鱼甲。

性味:咸寒。

归经:入肝经。

功能;润阴潜阳,软坚散结。

主治与应用:

1.用治热病后期,阴伤虚风内动、脉沉数、舌干齿黑、手指蠕动、甚则痉厥、如二甲复脉 汤、以之配伍牡蛎、生地、阿胶等。

2.用于清虚热,如青蒿鳖甲汤,以本品配伍青蒿、生地、丹皮、知母等治夜热早凉,形瘦 脉数,舌红少苔;以本品配伍银柴胡,地骨皮、青蒿、知母等为清骨散,专治骨蒸劳热。

3.用治久疟、疟母、经闭、症瘕。如鳖甲煎丸,即以本品与柴胡、瘙虫、丹皮等同用,治 久疟,疟母致肝脾肿大,胁肋疼痛;鳖甲丸以鳖甲、大黄、琥珀所组成,可治经闭、症瘕。

4.腹部症瘕,本品配伍三棱、莪术、青皮、丹参、牡蛎有软坚散结作用。 用量用法:10-30 克;先煎,滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋炙用。 使用注意:脾胃虚寒、食少便溏、孕妇均忌服。

参考资料:

1.鳖甲含动物胶、角质蛋白、维生素 D 及碘等,鳖甲胶有滋阴清热,止血软坚之效。 2.鳖甲对肝硬化腹水有效。

中药药理作用归类七

四).补阳药

凡能补助人体阳气,可以治疗阳虚证的药物称为神阳药,又名助阳药。

阳虚证包括心阳、脾阳、肾阳虚。由于肾阳为元阳,对全身各脏腑起温煦生化的作用,故阳 虚诸证,常与肾阳不足有密切关系,所以本节着重介绍温肾补阳药,至于助心阳、温脾阳药 物均在温里章节中叙述。

肾阳虚的主要症状为:畏寒肢冷,腰膝酸软或冷痛、阳萎早泄、宫冷不孕、白带清稀、夜尿 增多、脉沉苔白等。补阳药具有补肾阳、益精髓、强筋骨等作用,所以适用于上述各症、亦 可用于脾肾阳虚的泄泻及肺肾两虚的气喘、风寒湿痹等证。

凡阴虚火旺不宜使用,以免助火伤阴之弊。

补阳药

鹿茸(附:鹿角,鹿角胶,鹿角霜) 肉苁蓉 锁阳 莬丝子 沙苑子补骨脂 蛇床子 韭菜子 紫河车 蛤蚧 冬虫夏草 核桃仁 胡芦巴 海马 原蚕蛾 黄狗肾 杜仲 续断 淫羊藿 巴戟天 仙茅 阳起石 紫石英

例解:

鹿茸

《本经》 为脊椎动物科梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带毛的幼角。 别名:斑龙球。

处方名:鹿茸、黄毛茸、青毛茸、血茸。

性味:甘、咸、温。

归经:入肾、肝经。

功能:补肾阳、益精血、强筋骨。

主治与应用:

1.有较强壮阳,益精功效,用于肾阳不足,精血亏虚之畏寒肢冷,阳萎早泄、宫寒不孕、 小便频数,腰膝酸痛,头晕耳耷,精神疲乏等证。可以单用研末服,也可配伍人参、熟地、 枸杞子等补气益血养精药同用,以增强疗效,如参茸固本丸。

2.用于精血不足,筋骨无力或小儿发育不良,骨软行迟,囟门不合等证。多配伍熟地、山 药、山萸肉等药同用,如加味地黄丸。

3.用于妇女冲任虚寒、带脉不固,崩漏不止,带下过多。如《千金方》以本品配伍当归、 乌贼骨、蒲黄等治崩漏不止:《济生方》以本品配伍狗脊、白敛治白带过多。

4.用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证,有温补内托的功效。

用量用法:1-3 克,研细末,一日三次分服。或入丸散,随方配制。

使用注意阴虚阳亢及温热病忌服。

附药:鹿角、鹿角胶、鹿角霜。

鹿角是雄鹿已骨化的角,功能补肾助阳,可作为鹿茸代用品,可治疮疡肿毒、乳痈、瘀血作 痛以及腰脊筋骨疼等证。

鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。功能补肝肾、益精血、并有良好的止血作用。适用于 肾阳不足,精血亏虚,虚劳羸瘦、吐衄、崩漏、尿血之偏于虚寒者,以及阴疽内陷等证。角 霜为鹿角熬膏后所存残渣。功能益肾助阳,且有收敛作用。可治肾阳不足,脾胃虚寒,呕吐 食少便溏,妇女子宫虚冷、崩漏、带下等证,外用对创伤出血,疮疡多黄水或久不愈合,有 收敛止血的功效。

皆忌用于阴虚火旺者。

参考资料:

鹿茸有促进生长发育、兴奋机体功能、抗疲劳,改善食欲和睡眠。对红细胞,血红蛋白、网 状红细胞能促进新生,提高子宫肌张力增强其节律性收缩。对心脏有增强收缩,衰弱心脏更 明显;还能促进骨折和溃疡的愈合。

巴戟天

《本经》

为茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。

别名:巴戟、鸡肠风、兔子肠。

性味:辛、甘、微温。

功能:补肾助阳、强筋健有、祛风除湿。

主治与应用:

1.用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛。如以本品配伍人参、山药、覆盆子 等药同用,可治阳萎、不孕;以本品配伍益智仁、桑螵蛸、菟丝子等,小便不禁;以本品配 伍良姜、肉桂、吴茉萸等,治月经不调,少腹冷痛。

2.用于肾阳不足兼有腰膝痛疼或软弱无力。如金刚丸,即以本品与萆,杜仲等组成。 用量:10-15 克。

使用注意:阴虚火旺或有湿热均不宜服。

参考资料:

实验证实,巴戟天有类皮质激素样作用,还有降低血压的作用。

肉苁蓉

《本经》

为列当科一年寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质基。

别名:纵蓉、肉松蓉、金笋、大芸。

处方名:肉苁蓉、淡苁蓉、咸苁蓉、大芸。

性味:甘、咸、温。

归经:入肾、大肠经。

功能:补肾益精、润肠道便。

主治与应用:

1.用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力治阳萎以本品配伍熟地、菟丝子、五味子等;治 精血亏虚不孕以本品配伍鹿角胶、当归、熟地、紫河车;治腰膝冷痛、筋骨无力配伍巴戟天、 萆、杜仲等。

2.用于肠燥津枯之大便秘结,可配伍火麻仁、沉香同用。

用量:10-20 克。

使用注意:阴虚火旺及大便泄泻、实热便秘者忌用。

参考资料;

肉苁蓉水或醇浸液均有降压作用,能促进小鼠唾液分泌。有报导用于膀胱炎,膀胱出血及肾 脏出血。对呼吸有抑制作用。

仙茅

《海药本草》

为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。

别名:仙茅茛。

处方名:独脚仙茅、仙茅。

性味:辛、热,有小毒。

功能;温肾壮阳、祛寒除湿。

主治与应用:

1.补肾温脾,适用于阳萎,精冷之证多与淫羊藿、巴戟天、菟丝子配用。对脾肾阳虚、食 少、冷泻、与白术、干姜、补骨脂

2.祛除寒湿,久病寒湿骨痛,拘挛痹痛,肾虚腰膝冷痛等,常与淫羊藿、续断、狗脊同用。 3.与淫羊藿配用治妇女更年期高血压。

用量用法:3-10 克。煎服或浸酒服,也可入丸散。

使用注意:阴虚火旺者忌服。

参考资料:

实验证明仙茅有振奋精神,促进消化,增进食欲,对性腺机能有增强作用。仙中茅中毒的症 状是舌肿大,可用大黄,玄明粉煎服,或用三黄解毒汤。

淫羊藿

《本经》

为小科多年生草本植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。

别名:仙灵脾、刚前、仙灵毗。

性味:辛、甘、温。

归经:入肝、肾经。

功能:补肾壮阳,祛风除湿。

主治与应用:

1.用治肾阳虚衰引起的阳萎、尿频、腰膝无力,可以单用浸酒服,也可与熟地、枸杞子、 仙茅等同用。

2.用治风寒湿痹或肢体麻木与威灵仙、苍耳子、桂心等药同用。 用量:9-15 克。

使用注意:阴虚火旺者不宜服。

参考资料:

实验证明淫羊藿有降血压作用,主要是舒张外周血管;淫羊藿流浸膏对狗有促进精液分泌作 用,其叶及根作用最强,果实次之,茎最弱,使动物交尾力亢进,还对脊髓灰质炎病毒有显 著抑制作用。

临床用于神经衰弱治疗治疗有效,本品与桑寄生、钩藤煎服对小儿麻痹症急性期及后遗症有 疗效。

杜仲

《本经》

为杜仲科落叶乔木植物杜种的树皮。

别名:乱银丝、思仙、思仲、丝连皮、丝棉皮、丝楝树皮、扯丝皮。

处方用名:杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。

性味:甘、温。

归经:入肝、肾经。

功能:补肝肾、强筋骨、安胎。

主治与应用:

1.用治肝肾不足,腰膝酸痛或痿软无力与破故纸、胡桃肉等同用,如青娥丸;治肝肾虚寒、 阳萎、尿频等与山萸肉、菟丝子、破故纸等同用。

2.用治肝肾亏虚之胎动不安或习惯堕胎,单用或与续断、山药等同用。 3.治肝阳上亢,头目眩晕可与白芍,石决明、夏枯草、黄苓等同用。 用量用法;10-15 克,炒用更佳。

使用注意:阴虚火旺者慎用。

参考资料:

杜仲煎服有良好降压作用。对血管有直接扩张作用。对胆固醇动脉硬化家兔的降压作用比正 常家兔更明显。炒杜仲比生杜仲降压作用强,煎剂比酊剂强,还有镇痛作用,杜仲煎剂能使 动物安静和嗜睡。

续断

《本经》

为山萝卜科多年生草村植物续断的根。

别名:川断、接骨草、南草、六寸、属断。

性味:苦、甘、辛、微温。

归经:入肝、肾经。

功能:补肝肾、行血脉、续筋骨、止血、安胎。

主治与应用:

1.用治腰痛脚弱、遗精、与杜仲、牛膝同用;治崩漏经多配伍黄芪、熟地,赤石脂。

2.用治胎漏下血、胎动欲坠、习惯堕胎与桑寄生、菟丝子、阿胶同用。

3.本品能行血脉,续筋骨,而有消肿、止痛、生肌等作用,故为外科、伤科所常用,以本 品配伍骨碎补、自然铜、地鳖虫、血竭等可治跌打损伤、骨折、金疮等证。

用量用法:10-12 克,崩漏下血宜炒用。

补骨脂

《药性论》

为豆科一年生草本植物补骨脂的种子。

别名:破故纸、黑政子、胡韭子、婆固脂。

性味:入肾、脾经。

功能:补肾壮阳,固精缩尿、温脾止泻。

主治与应用:

1.以本品与菟丝子、胡桃、沉香等同用治阳萎;与杜仲、胡桃等配伍治腰膝冷痛酸软。

2.用本品、青盐等分同炒为末,每服二钱治滑精;单用炒研未,每服一钱,治小儿遗尿; 若用本品,茴香等分为丸,治肾气虚冷、小便无度。

3.与内豆寇、五味子、吴茱萸同用为四神丸,治脾肾阳虚五更泄泻。 4.以本吕配伍胡桃、蜂蜜等,可治虚寒喘咳。

用量:5-10 克。

使用注意:阴虚火旺及大便秘结者忌服。

参考资料:

1.补骨脂对离体和在体心脏都有扩张冠状血管,能兴奋心脏,提高心脏作功率,有效万份 证明是补骨脂乙素。

2.补骨脂对实验性肉瘤有抑制作用,有效成分可能是补骨脂的香豆精类物质。 3.补骨脂素经长波紫外光照射,有促进皮肤色素新生的作用,用于治疗牛皮癣及白癜风有

显著疗效。

4.补骨脂配赤石脂制成片剂内服,用于子宫出血,月经过多,人工流产出血,上环出血、 鼻衄、消化性溃疡出血等有效。

5.补骨脂酊用于治鸡眼有效。

菟丝子

《本经》

为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或火菟丝子的成熟种子。

别名:菟丝实、吐丝子、黄藤子、龙须子、豆须子、黄网子。

性味:辛、甘、平。

归经:入肝、肾经。

功能:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻。

主治与应用:

1.用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多。本品与杜仲等分,山药糊丸服,治 腰膝痠痛;以本品配伍鹿茸、桑螵蛸、五味子等,治小便失禁;五子衍宗丸以本品配伍枸杞 子、覆盆子、五味子、车前子、治阳萎遗精滑泄。

2.用治肝肾不足,目暗不明,如驻景丸,即由菟丝子、熟地、车前子组成。

3.以本品配伍黄芪、党参、白术等,治脾虚便溏或泄泻。

4.以本品与续断、桑寄生、阿胶等配伍治肝肾不足之胎漏下血,胎动欲堕。

用量:10-15 克。

使用注意:阴虚火旺,便结溲赤者忌用。

参考资料:

1.对心脏作用,使动物心率减慢,心脏收缩振幅增加。有降压作用。

2.对子宫肌为兴奋作用,使脾脏血管收缩脾容积减小,对肠管使紧张性下降,蠕动变慢。

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