三种人坚决不能吃柚子,柚子三大害处

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-22 15:01:32

中秋时节,正是“柚子”最好吃的季节,再加上柚子外形又大又圆,象征着“团圆”,因此,它几乎成了家家户户中秋果盘里的必备品。

就在我和家人聚在一起欢度中秋的时候,我的手机上连续收到好几条网友艾特我的微博短信息,他/她们不约而同向我求证一件事:柚子是不是有危害?吃药的人就真的不能吃柚子了吗?

我抽空仔细看了大家艾特我的文章《柚子的危害》,我猜可能是其中的这段话吓到了大家:“ 高血脂病人在服用含有他汀类成分的降血脂药物后,再吃柚子,血药浓度会呈倍数增长,甚至引发横纹肌溶解症,反应重者会有眩晕、呕吐甚至猝死。”

我们都知道,现在吃他汀类药物用来降血脂和稳定血管斑块预防血栓的人很多,他/她们差不多都要终身服药,如果碰巧其中有人是柚子的爱好者,那以后真的就一点柚子都不能吃了吗?

答案不是一刀切的不能。他汀是一类药物的总称,常用的包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。回答能不能吃柚子前,需要先区分是哪种他汀以及食用柚子的量具体是多少。

现有研究表明,葡萄柚(也叫西柚)会影响某些药物在体内的代谢。当然,葡萄柚是被临床证实了的,它的近亲们如蜜柚、橙子等虽然还未被证实,但因为亲缘关系的存在,也不能完全排除可能会和葡萄柚一样影响某些药物在体内的代谢。

那它们是怎么影响药物的代谢的呢?它们能抑制体内代谢某些药物的肝药酶CYP3A4,从而导致这种酶的数量减少。这种酶少了就不能及时把某些药物代谢出去,从而导致某些药物在血液里的浓度增加,不但能增强药理作用,相应地也可能增强不良反应。偶尔,它们也会影响某个药物(如抗过敏药非索非那定)在体内的转运,使得药物不能有效被身体利用,从而药物的疗效降低。

注意到了吗?在上面这段文字中,我多次强调了“某些药物”。他们影响到的药物有限,和临床上成千上万种药物比起来,它们能影响到的不过几十种,即使是他汀类药物,他们能影响到的也只是通过肝药酶CYP3A4代谢的辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀,而不影响普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀,因为后四种他汀不通过肝药酶CYP3A4代谢。

另外,即使是正在服用会受到影响的前三种他汀,也不是以后一点柚子都不能沾。咱打开辛伐他汀的药品说明书,上面明确写着,每日一杯250毫升葡萄柚汁影响很小,没有临床意义。

实在喜好柚子这一口的朋友,服药期间每日吃个一两瓣柚子也无需太担心,同样没有临床意义。这里套用我们常说的一句话:离开剂量谈毒性都是耍流氓。吃药之前仔细阅读药品说明书最重要,实在拿不准时,请咨询临床一线有实践经历的医生和药师。

至于因为看到那篇文章就焦虑地来问我吃泰诺林能不能吃柚子的亲,咱就别听风是雨了!

最后附一张和睦家医疗整理的可能有影响的常用药物清单,今天没时间翻译了,改日译成中文。

三种人坚决不能吃柚子,柚子三大害处(1)

三种人坚决不能吃柚子,柚子三大害处(2)

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