颈椎有斑块可怕吗,50岁消除颈动脉斑

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-24 07:12:19

有位朋友给华子留言,说在自己的颈动脉里发现了软斑,会不会有脑梗塞的危险,有没有什么办法可以消除?华子告诉他,绝大多数的颈动脉斑块本身并不危险,通常只是作为人体动脉的一个“窗口”,反映人体其他动脉的情况。

颈动脉斑块一旦出现,就难以完全消除,不过使用以他汀类药物为主的降脂药物,严格控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,有可能使斑块逆转。

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一、颈动脉容易出现斑块

体的颈动脉是非常容易出现斑块的地方,因为此处动脉有“分岔”,血液流经时剪切力发生改变,容易对颈动脉内膜造成机械损伤,血液中的LDL-C就会侵入受损的动脉内膜,继而形成粥样硬化斑块。

其实彩超检查并不能直接“看到”斑块,而是通过超声波的反馈,通过测量颈动脉内膜的厚度而发现。颈动脉彩超报告上的两个相乘的数字,说的是斑块的长径与短径。而斑块真正的危险性,要看其厚度以及造成颈动脉的狭窄程度

如果只是扁平的斑块,没有颈动脉狭窄,就说明情况不算严重,问题不大。

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二、颈动脉斑块的危险性

颈动脉斑块与年龄有相关性,年龄越大,出现斑块的概率越大。在五六十岁以上的人群中,有超过半数的人会出现颈动脉斑块。

绝大多数人的颈动脉斑块危险性并不大,在脑梗塞患者中,只有极少数是颈动脉的原因造成的,绝大多数都是脑动脉的粥样硬化,以及房颤的原因造成的。

颈动脉出现斑块,并不意味着脑动脉也会出现斑块,绝大多数人可以与颈动脉斑块共存,而不会发生疾病。

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三、什么情况需要干预

在高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素的影响下,斑块的进展速度会加快,脑动脉也有可能同时出现斑块。在危险因素影响下,斑块的性质也更加不稳定,容易出现破溃,就会诱发血小板聚集,形成血栓。

如果斑块的检查结果为“强回声”、“等回声”,意味着斑块质地均匀、稳定性高,如果没有相关危险因素,并不一定需要药物干预。如果检查结果为“低回声”、“混合回声”等不稳定的软斑块,同时又有三高、吸烟等危险因素,就需要及时进行干预了

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四、他汀类药物可以逆转斑块

斑块的脂质核心是大量含有LDL-C的泡沫细胞堆积而成,这些细胞无法彻底清除,所以斑块也无法消除。但是使用他汀类药物,可以使斑块脂质核心的密度增大、体积缩小,变得不易破溃,起到逆转斑块的作用

实现逆转斑块需要达到两个前提条件,第一个条件是LDL-C需要达标,没有过心梗、脑梗的人,LDL-C要降到2.6mmol/L以下;有过心梗、脑梗的人,LDL-C要降到1.8mmol/L以下。

第二个条件是坚持用药足够久,通常需要持续服药2~4年才达到逆转斑块的作用,没有出现服药禁忌的人,建议终身服用。

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总结一下,绝大多数的颈动脉软斑危险性并不大,不要过度恐慌。只要改善健康的生活习惯,在医生指导下使用药物控制好“三高”,使用他汀类药物使LDL-C达标,还是可能逆转斑块,降低危险性的。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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