“中国疫情防控做得很好,压制了一年,我们统计了一下,(新冠感染者超过)9例以上的疫情大概有20多起(当地传播的,不算输入病例),小于9例是20多起。去年本地感染的总共有40多起。”中国疾控中心专家透露。①
马上要迎来清明小长假,健康时报记者梳理了此前我国多地本土疫情发现:感染的人都有这2个特点——不戴口罩,爱聚集!
工作人员正在给公共场所消毒。曹子豪摄。
不戴口罩:在医院摘口罩打电话被感染!
2021年1月3日,河北省南宫市报告了首例有症状的新冠肺炎病例。中国疾控中心、河北疾控中心以及邢台疾控中心共同开展了现场流行病学调查并追踪了疫情。3月19日上线的《中国疾病预防控制中心周报》披露了传播链条。
“现场流行病学调查和病例追踪发现,2020年12月25日,南宫市的首例病例(患者A)在石家庄市的河北儿童医院与同样在此看病的另一例新冠肺炎患者(患者B)有接触。两人在彼此相距4.5米的房间里呆了16分钟。在此期间,他们没有说话或触摸相同的物体。患者B取下了两次口罩吃东西,然后患者A摘下了口罩打了电话。”
传播链的特征显示,此后南宫市的所有新冠肺炎病例均与病例A患者有关,存在与患者A相关的单位内传播、家庭聚集传播、医院感染和社区传播,在传播链中观察到八代感染。
爱聚集:流水席摆了9600多桌被感染!
2021年1月11日,黑龙江绥化市人民政府通报称,黑龙江绥化市新增无症状感染者20例,均在望奎县。
望奎县疫情发生后,绥化市全面开展宴席专项排查。据了解,自2020年12月25日以来,望奎县举办宴席9600多桌,参加人数8万多人次,绥化市举办婚礼宴席3100多次,流调人员发现了很多与这次疫情相关的信息。国家流调组专家和绥化市共同研判得出几点初步意见,其中之一就是聚集性活动加速疫情传播。
不光黑龙江省,多地一些农村地区,婚宴都有流水席摆三天的习俗。农村卫生条件相对较差,缺少消毒设施,封闭的空间聚集成为高风险点。
不戴口罩:感染的都是不好好戴口罩的人!
2021年1月21日,上海再次出现新冠疫情。最早发现的病例,是1月21日确诊的一例医院外包后勤保障人员。从公开的病例信息中可以知道,后续的10多例确诊病例都彼此间有直接关系。
在1月24日的上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,复旦大学上海医学院副院长吴凡就透露了一点:从这次还原路线和轨迹来看,凡是不好好戴口罩,不好好采取防护措施的人感染了。
“所以我们一直天天在念‘三件套、五还要’,只有你自己好好防护才能给自己穿上无形的防护服。”吴凡说。
什么是“三件套、五还要”?
三件套:佩戴口罩、社交距离、个人卫生。
五还要:口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。
其实,也就是一直和大家强调的做好基本的防护。
不戴口罩 爱聚集:吉林1人传染141人!
2021年2月10日上线的《中国疾病预防控制中心周报》中,披露2021年1月发生在吉林省通化市的超级传播事件。该事件的超级传播者为1名44岁男讲师,截至1月31日其已造成至少141个相关病例感染,且感染者多数为参加保健品讲座的老年人。
中国疾控中心流调结果公布细节中,当时讲座的教室大约30平方米挤满了30人,门窗关闭。在这几场讲座中,男讲师没有戴口罩,参与者没有个人保护措施,也没有保持社交距离,很多人都没有戴口罩。
狭小的空间多人聚集,同时没有戴口罩、没有个人任何保护措施,几场培训导致了141人被感染。
不戴口罩 爱聚集:导致800多人感染!
2021年元旦假期刚过,河北省石家庄出现新冠疫情,而这次石家庄疫情最终都指向了婚宴和集会。当时,健康时报记者据不完全统计,这些石家庄确诊病例涉及到的婚宴场次至少有20场,涉及十余个村庄及街道,呈现聚集性特点。截至2月22日石家庄全面恢复正常生产生活时,共导致了869人感染确诊。
2021年1月6日,一位此次石家庄疫情被隔离人员马君(化名)告诉健康时报,“我现在还是一头雾水,根本不知道怎么回事,我当时是坐在一个角落里,(婚宴中)我们那一桌子人目前还没有确诊的。”马君回忆,当天婚礼现场人挺多的,说实话,我们那戴口罩的人并不多,村里其实好多人早就不戴口罩了。
可见,此次石家庄疫情的两个根本原因,一个是大型婚礼聚集,一个是不戴口罩。
面对教训,一定记住这3点!
上面这些案例仅仅是一小部分,足以说明“保持社交距离”和“保持佩戴口罩”的重要性。可以说在这些疫情中,凡是不好好戴口罩的人都感染了!对于马上到来的清明假期,大家还是要做好三点:
1. 保持社交距离
2. 要佩戴好口罩
3. 坚持好好洗手
1. 为什么要强调保持社交距离?
飞沫是新冠病毒主要的一个传播途径,飞沫传播距离很短,一般在1-2米内,不会在空气中长期漂浮。③
一般咳嗽,传播的范围1米左右,打喷嚏,会更远一些;即便正常说话,也会有飞沫。所以,要保持人际交往的距离。④
2020年6月医学期刊《柳叶刀》发表的一篇研究就发现了距离与感染风险之间存在一定的关系:
与感染者距离超过1米,被传染几率为2.6%。
与感染者距离1米内则可能高达12.8%。
与感染者距离2米距离可能更安全。⑤
这就是给大家建议1米社交距离的意义所在。而在1米距离内,就更要戴好口罩,比如乘坐地铁较为拥挤的时候。
此外,咳嗽、打喷嚏时要远离他人,或者用纸巾、手肘遮一下,也是这个道理。
2. 为什么还要佩戴好口罩?
2020年6月《柳叶刀》的研究中谈到,处于风险环境中时,不戴口罩的感染几率为17.4%,戴口罩后下降至3.1%,数据主要源于对家庭内部接触以及病例接触者的评估。⑤
毕竟,只要我们说话,就有飞沫;只要我们呼吸,就可能吸入飞沫。
2020年《新英格兰医学杂志》刊发了一篇飞沫拍摄实验结果,当志愿者说出“Stay healthy”这个词的时候,空气中会产生大量的直径为20~500微米的细小液滴。
说得越响亮时,空气中产生的细小液滴越多。然而,用一块有点湿的毛巾盖住志愿者的嘴巴后,他们再说“Stay healthy”时,产生的细小液滴数量就降到了0。
这也提示了,佩戴口罩,就可以有效防护飞沫。
激光显示出一个人说“Stayhealthy”时喷出的飞沫
3. 为什么还要坚持好好洗手?
为什么要洗手?因为飞沫会附着在一些物体上,比如公共场所的门把手、个人的手机、钥匙等。条件适合的情况下,新冠病毒会存活几小时甚至几天不等。
在2021年1月20日国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心副主任冯子健也谈到“我们从去年就发现这样的情况,很多暴露于冷链物品人员的感染,我们在冷链物品特别是进口冷链的一些海鲜产品上、外包装上确实分离到了活病毒,证明了在污染环境物品表面的这些活病毒是可以导致人感染的,有一定的传播性。”
而国与国之间的货物运输,往往要经历几天、几个月时间,这也间接证明条件合适,病毒会一直存活。
当然,以上是一个比较特殊例子。但生活中如果你在不知不觉用手触摸了被病毒污染的地方,接着又触碰了眼口鼻,就可能造成传染。由此来说,勤洗手,也是很有必要的。
参考资料:
① 2021-03-26健康时报《一年40余起新冠本土疫情,警示:戴口罩!减少聚集!注意冷冻进口产品》(荆雪涛)
② 2021-01-25健康时报《上海这次疫情追踪后发现:凡是不好好戴口罩的人都感染了!》
③2020-02-09 国家卫健委官网 你问我答《空气中是否有新型冠状病毒?能否开窗通风?在工作、生活中应该如何保护自己?》
④2020-02-07大河报·大河客户端《飞沫能活多久?专家研究最长5天,这两个做法预防它!》
⑤Derek K Chu, et al., (2020). Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31142-9
本文编辑:鲁洋 审稿主任:杨小明