“传单”如何与其他疾病鉴别?
虽然通过典型的症状和体检,能初步怀疑传染性单核细胞增多症,但临床上患者的表现千差万别,许多其他疾病也有类似的表现,这时候就要擦亮眼睛逐一鉴别。
- 链球菌性咽炎
由A组β溶血性链球菌引起,表现为咽部的渗出性炎症、颈前淋巴结肿大和发热,和传单类似。但是,传单还会出现颈后部淋巴结肿大、脾肿大。口咽部检测出链球菌可以帮助诊断。
- HIV感染
HIV感染者能出现和EB病毒感染类似的症状,但通过检测HIV RNA、p24抗原和HIV抗体能诊断。
不过,在HIV感染者的窗口期,这些检测可能为阴性,要引起注意,有时还可因为高危行为而同时感染两种病毒。
- 巨细胞病毒感染
巨细胞病毒和EB病毒都能引起异型淋巴细胞升高、肝脾肿大和肝炎表现,但没有严重的咽炎,检测巨细胞病毒IgM抗体或DNA能帮助诊断。
- 其他疾病
乙肝、风疹、弓形虫病、流感、普通感冒和某些药物也能引起传染性单核细胞增多症相似的表现,要注意通过相应的表现和检查来鉴别。