自从做了自媒体
每天后台都会收到一个问题
“谁是全中国最好的甲状腺手术医生?”
这真是尴尬
你们也知道网络风气不好
给哪个医生打红榜
就有人说你收了黑心钱
毕竟好学生总有考砸的时候
相对而言我喜欢在公众号打黑榜
因为差学生永远考不好
反正他本来就啥也不会
选择一个好的手术医生很重要
但确定甲癌手术需要做多大范围更关键
因为就算你找到了一个好的手术医生
但术前范围弄错了也白搭
另外不同医生擅长的手术区域不一定相同
今天来介绍一下甲癌手术的范围
手术范围主要包括两个部分
第一部分是切除甲状腺的原发肿瘤
第二部分是切除转移的淋巴结
手术范围:甲状腺原发肿瘤
根据原发肿瘤在甲状腺中的情况
原发肿瘤的手术范围包括:
1. 甲状腺半切
2. 甲状腺全切
3. 甲状腺全切 切除小范围的腺外侵犯
4. 甲状腺全切 切除大范围的腺外侵犯
手术的难度从上到下依次上升
1.甲状腺半切
甲状腺半切是指切除一半的甲状腺
粉红色的是甲状腺癌
切除的区域是上图红色边框中橘色的甲状腺
甲状腺半切手术的风险非常低
几乎没有术后缺钙的风险
理论上只有一条喉返神经有受损的可能
半切的手术范围适用于:
术前术中没有明显转移,且肿瘤分布在一侧甲状腺叶的比较小的(小于2.5厘米)乳头状癌
病理上侵蚀性极低的滤泡癌和嗜酸细胞癌
2. 甲状腺全切
甲状腺全切是指切除全部的甲状腺
粉红色的是甲状腺癌
切除的区域是上图红色边框中橘色的甲状腺
甲状腺全切手术的风险比半切要高
术后有缺钙的风险
理论上两条喉返神经都有受损的可能
全切的手术范围适用于:
术前术中有明确转移,或肿瘤分布在两侧甲状腺叶,或肿瘤较大的乳头状癌
大部分滤泡癌和嗜酸细胞癌
所有的髓样癌
3.甲状腺全切 切除小范围的腺外侵犯
粉红色的甲状腺癌有时会生长到甲状腺外
侵犯周围的肌肉组织
或者是和喉返神经,气管粘连
这时候需要切除全部的甲状腺以及侵犯的周围组织
这种手术比单纯的甲状腺全切手术复杂一些
但如果你能找到一个有经验的手术医生
他通常能在保护你重要功能的前提下
完整的切除肿瘤
4.甲状腺全切 切除大范围的腺外侵犯