新冠病毒疫情已在全球蔓延了一年多，虽然疫苗已问世了，但人们对它的认知仍然相对有限。最近，《英国血液学杂志》发表了一篇文章，再次让我们大开眼界。
英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科医生在这篇文章中介绍，一名61岁的男性癌症患者感染新冠肺炎康复后，体内的肿瘤竟然奇迹般消失了！
感染新冠，竟“治”好了淋巴瘤？
这名英国患者患有终末期IgA肾病，需要长期血液透析。后来，他接受了肾移植，可遗憾的是，移植失败了。他停止免疫抑制治疗已有3年。
此前他又因淋巴结肿大、体重减轻症状转到血液科，确诊为恶性淋巴瘤。穿刺活检显示，他患有晚期EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤。
祸不单行，不久后，这名患者又因呼吸困难住院，被确诊为新冠肺炎并开始接受治疗，期间临床医生没有给他用激素或免疫相关药物治疗。好在，11天后，他就出院回家休养了。
4个月后，奇迹出现了：复查结果显示，他淋巴肿瘤广泛消失，EB病毒检测结果也从4800拷贝/毫升下降到413拷贝/毫升，降了超过90%。
明明没有接受抗癌治疗，竟有这等事？究竟是怎么回事？
目前尚不清楚该患者肿瘤消失的具体机制。研究人员认为，可能是新冠病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应，从而导致霍金奇淋巴瘤消退。作用机制可能是病原体特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应，以及感染时产生的细胞因子激活了自然*伤（NK）细胞。
“以毒攻毒”靠谱吗？
这个案例虽然出人意料，但淋巴瘤“自愈”案例并非唯一。
2012年的一篇文章曾报告了一个类似的病例：一名上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎后，肿瘤也逐渐消退。医生也推测是病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应。
近年来，PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫疗法问世，改变了许多癌症患者的治疗结局。它们的原理也都是通过激活人体免疫系统来抗癌。近几年广受关注的抗癌新疗法“溶瘤病毒”，更是通过类似的“以毒攻毒”机制进行抗肿瘤免疫治疗，它已在多种肿瘤中显示出积极结果，为癌症患者带来新的治疗选择。
不过，医脉通血液科提醒癌症患者：千万不要为了“以毒攻毒”故意去感染新冠病毒！一方面，疫情已经一年多了，只发现了一例如此案例，这种概率堪比“中头彩”。另一方面，2020年6月同样发表在《英国血液学杂志》的一篇文章曾指出：由于血液肿瘤患者免疫力低下，在感染新冠病毒后往往预后更差，重症率、死亡率更高。所以，这样做得不偿失。
但换个角度想想，新冠病毒目前还有很多未解之谜，这个案例为人类进一步了解新冠病毒提供了参考，同时或许也有助于开发更有效的癌症免疫疗法。希望未来人类“攻克”新冠病毒后，也能把它改造成“溶瘤病毒”，去掉毒性的同时保留其激活免疫系统的能力。
如果真有这么一天，也算新冠病毒这个“害人精”为人类做了一点贡献。
参考资料：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17116
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.16956
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2152265012001358
