三、冠心病诊断“金标准”—冠脉造影检查
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。
在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。
冠脉造影术是在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。
检查时，医生首先会将穿刺针经皮刺入下肢股动脉或上肢桡动脉，将特制的用于冠脉造影的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部，然后分别将导管置于左、右冠状动脉口，紧接着将造影剂注射进去，与此同时开启X光电影摄像或磁带录像，很快医生便可以在显示屏上清楚地看到患者左、右冠状动脉的主干以及冠脉分支血管腔的全貌，以了解冠状血管有无狭窄病灶存在，并可对病变部位、范围、严重程度，以及血管壁的情况等作出明确判断。
术后需平卧休息18-24小时，一些病人可能会感觉腰背酸痛不适，在起床活动后症状即可消失。
冠状动脉造影术比CT冠状动脉造影诊断结果更准确，而且显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低，一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
但是如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉造影检查：
（1）如果有非常严重的多器官病变不能做；
（2）有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能做；
（3）对碘或造影剂过敏的病人不能做；
（4）发烧、感染的情况下不能做。
