士的宁
而生马钱子和制马钱子中均含有士的宁和马钱子碱。士的宁（又称为番木鳖碱）和马钱子碱均是中枢兴奋药物，选择性兴奋脊髓，增加骨骼肌的紧张度。在以前，士的宁也曾作为一种鼠药成分，可见其毒性之大。
过量摄入士的宁和马钱子碱，会出现肌肉僵硬、惊厥、角弓反张、腱反射亢进，严重者因胸、腹等部位肌肉麻痹而致死亡。生马钱子同样是国家毒性药品管理品种。
此外，万通筋骨片中还含有细辛成分。细辛中含有马兜铃酸成分，马兜铃酸可是大名鼎鼎引起药物性肝、肾损伤的罪魁祸首之一，被各地药监部门“明令通缉”（要求禁用或慎用，如香港卫生署要求禁用含有马兜铃酸的中成药）。
《科学·转化医学》发表的一项研究发现马兜铃酸不仅具有肝、肾毒性，还有强烈的致癌作用。2003年国际癌症研究机构就将马兜铃酸类物质列为危险系数最高的1类致癌物。
这么看来，如果长期服用万通筋骨片，可能导致慢性中毒，出现这样那样的不适症状，甚至是器官损害。考虑到药物使用的安全性，NMPA才建议不宜长期使用。所以，万通筋骨片作为处方药，一定要在医生指导下使用。
万通筋骨贴还能不能用？
这两个产品虽然产自同一厂家，名字也很相似，但一字之差，差之千里。万通筋骨贴是一种外用剂型，申报的是器械注册证号（吉械注准20162260094），并不按照药品管理。两个产品的成分也相差很大。
万通筋骨贴成分含有：川芎、川牛膝、白芷、延胡索、红花、肉桂、丁香、薄荷脑、冰片。万通筋骨片中毒性成分几乎不存在于万通筋骨贴中。
此外，万通筋骨贴是外用剂型，药物主要透过皮肤发挥局部镇痛效果，吸收进入全身的药物量极少，安全性更高，因此不必太过担心。
