不是所有的癌症都是不治之症,宫颈癌只要早期发现,是可治愈的癌症,本身并不可怕。
宫颈癌是女性易发的三大癌症(乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌)中唯一一个病因明确、可以通过早期诊断、预防和控制的癌症,越早发现,越容易治愈。
但宫颈癌早期可能没有明显的症状,很容易被忽略,加上大家普遍缺乏宫颈癌早期筛查的意识,从而导致部分患者确诊时已是浸润癌(癌的演变过程:癌前病变→原位癌→浸润癌,也是三部曲的最后一步)。
早期宫颈癌可无明显症状,但一旦出现3种症状,就要加倍注意了。1、阴道不规则出血
非姨妈期出现少量阴道出血,容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血,容易被看作是更年期表现。其实,这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号,属于首发症状。
2、接触性出血(同房出血)
部分患者(年龄在30岁以上,已生育过的妇女),可能会出现同房后阴道出血,即接触性出血。
3、阴道分泌物(白带)异常
大多表现为白带增多,并伴有颜色(混有血色)和气味(恶臭)的变化。
宫颈癌如何筛查?第一,白带常规检查
白带检查是对宫颈炎症的检测。通过白带的颜色、气味,化验是否有霉菌、滴虫性病毒。如果发现异常需要做进一步检查。
第二,TCT检查
也就是薄层液基细胞学检查。在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。
第三,HPV检测
hpv16型和hpv18型是高危hpv,可引起宫颈癌前病变。此外tct检查和hpv检测的先后顺序,根据不同国家的检验顺序不一。我国常规顺序为tct检查后进行hpv检测。
HPV的检测,常用的有华大基因SeqHPV分型基因检测,女性可自己在家中取私处的分泌物进行检测,操作简单且方便省时。
自取样检测准确性与医院相当,国内有近百家医疗机构都使用同款产品做HPV检测,经过数万例临床样本检测数据验证,自取样与医生取样效果相当。
第四,阴道镜活组织检查
通过阴道镜活组织检查的病理报告,这才是诊断宫颈癌前病变的金标准。
建议:女性从21岁开始就要进行宫颈癌筛查从21岁开始,已婚或有性生活女性要进行宫颈癌筛查。
近年来,年轻女性宫颈癌发病率逐年上升,所以宫颈癌早期筛查就显得尤为重要,WHO世界卫生组织建议21~64岁的妇女每年筛查一次,我们来看一看美国妇产科医师协会(ACOG)推荐的筛查指南。
1、21岁以下的女性,免疫抵抗力比较强,即使发生HPV感染也可以自行清除掉,多为一过性感染,所以该阶段的女性不必检查;
2、21岁~29岁的女性,推荐每3年筛查一次细胞学检查(巴氏涂片或TCT检测);
3、30岁~65岁的女性,每5年做一次HPV检测与宫颈细胞学检查,或每3年进行一次细胞学检查;
4、大于65岁的女性,如既往多次检查都为阴性,则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌,则在治疗后仍要继续检查至少20年;
5、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心,需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样,遵照年龄段进行筛查。另外,子宫切除的女性,因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是:患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈癌。
注意,6类人群最容易被盯上●曾经或正在感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的女性
●吸烟的女性,吸烟会增加感染HPV的概率。
●性行为:多个性伴侣、过早性生活(< 16岁)
●分娩因素:早年分娩、多产
●性接触高危男性:阴茎癌、前列腺癌患者,或其前妻曾患宫颈癌
●患有性传播疾病,如梅毒、淋病等的女性
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