【性别】女
【年龄】39岁
【居住地】北京
【主要症状】白带多、外阴瘙痒
【治疗方案】微创热凝*毒剥脱术
【病史】
患者2019年6月病理诊断为（1°3°5°7°9°11°颈管）宫颈组织慢性炎，1°9°11°颈管HSIL（CIN3），累及腺体，部分病变融合，部分病变未见相应间质，5°7°局部LSIL(CIN1-2)。
2019年7月6日，患者来诊，经过治疗，8月中旬TCT检测为未见上皮内病变或恶性病变，炎细胞50%-75%，9月HPV分型检测为阴性。
【医言医语】
大家还记得上周的患者吧，同样是39岁的北京患者，历经数月月才痊愈，而今天这名患者则是仅用了一个多月的时间，TCT检测已经没有问题了，又巩固治疗了半个多月后HPV检测也显示为阴性。---------这就是个体差异！
虽然疗程有长有短，但治疗方法都是一样的，都是采用了微创热凝*毒剥脱术，治疗的结果都是痊愈，唯一的区别在于治疗过程中的个人体质和治疗的配合度。好的结果对于我们医生和患者来说都很重要，但这其中的治疗过程则需要患者配合我们医生，一定要遵医嘱，按疗程进行治疗。
插一段小小的科普（来源于--妇产科学第九版第296-297页）：
病理学诊断和分级
SIL既往称为“子宫颈上皮内瘤变”（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）分为3级。WHO女性生殖器肿瘤分类（2014）建议采用与细胞学分类相同的二级分类法（即LSIL和HSIL），LSIL相当于CIN1，HSIL包括CIN3和大部分CIN2。
治疗
1. LSIL 约60%会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年者宜进行治疗。
2. HSIL 可发展为侵润癌，需要治疗。
那么，再回到咱们这个病例来说，该患者CIN3级累腺，怎么发展而来的呢？就是从LSIL发展到HSIL的，也就是从低阶级别一步步的发展到高级别，从HPV感染发展到CIN1，再发展到CIN2，再到CIN3的。这其中最庆幸的一点就是，在临近宫颈癌的最后一步，也就是CIN3级累腺的阶段，通过正确的针对性治疗，不仅阻止了病情的继续发展，使患者远离HPV感染、远离宫颈癌，而且做到了病变和病毒的双清除。一个致病因，两个可以发展的方向，就如同背着包袱在旅途中，面对一个分叉口，向左还是向右？是阳光明媚还是惊涛骇浪？之后无论面对什么结果，不能返程只有接受，全都取决于最开始的选择，那些在没有任何提示和帮助下的决定，就是拿自己的身体做了一回惊险刺激的赌徒体验。
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新浪微博：地坛医院刘彦春
刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
