在上期的口腔健康研习社原创美文第93期文章中，解读了一个应用天王补心汤合五味消毒饮治疗阴虚积热、火毒上炎的口腔扁平苔藓的临床医案，59名治愈40名，取得满意效果。
今天我们在口腔健康研习社原创美文第94期文章中，将分享一个应用中药散局部用药治疗120名复发性口疮溃友治愈85名的临床医案，用以说明中药局部用药也是很不错的。
复发性口腔溃疡，在中医上被称作口疮或复发性口疮，是口腔粘膜疾病领域发病率最高最为常见的疾病。
中医认为口疮的发病与外感六淫、饮食不节、内伤七情、情志不舒、劳倦内伤、思虑过度等有关。
多数中医生把口疮的病因病机归于心脾积热、阴虚火旺等。
而且，千百年来，中医认为口疮病因有虚有实，多为外感热邪或情志不畅或饮食不当致心脾积热，热盛日久伤及津液，阴不制阳引起阴虚火旺，火热上冲于口舌而引起疮疡。
口疮既有心脾热盛之实火，又有阴虚阳亢之虚火，虚实夹杂，故在临床实践上针对口内经常生疮糜烂，反复发作缠绵不愈，疼痛烦躁，舌质淡红苔薄、脉滑数的情况。通常在治疗当以清热解毒除烦、止痛生肌敛疮为治疗原则。
中医治疗多以泻火消肿、活血化瘀，清热解毒，止痛生肌为主。
中医采用中药散局部用药治疗复发性口疮，存在着消肿止痛快、保障药物在局部较高的浓度和较长的时间，在溃疡面形成保护层，阻断细菌和病毒侵袭，生肌愈合块的特点。
今天介绍的这个复方中药散，就是中医局部用药达到清热解毒除烦、止痛生肌敛疮解除口疮的一个临床医案。
为了取得局部使用中药散和口服维生素B在治疗复发性口疮上的效果差异性，河南省南阳市中心医院的的周锋医生从1999年开始做了类似的临床实证。周医生选取医院收治的复发性口疮200名，将他们分为中药散组（中药组）120名和维生素B组（对照组）80名，两组男女比例接近，均为成年人，年龄分布在16到72岁，全部为复发性口腔溃疡，病程2年以上，都是在口疮复发一天后就诊。
这200名复发口疮患者在参与研究前均没有使用激素、免疫制剂治疗，没有全身系统性疾病，无药物过敏史。
治疗方法：
中药组：采用自拟三黄溃疡散局部用药治疗，详细组方鉴于平台限制可私信获取，将组方各药分混合后碾成粉，并加入云南白药20g混匀，分成每包5g，然后用棉签蘸药后涂于溃疡处，每日两次，连续7天。
对照组：口服卫生部B片，每次2片，3次/日，连续服用7天。
疗效标准：
治愈：用药1个疗程后，自觉症状消失，溃疡面愈合；
有效：用药1个疗程后,，自觉症状消失，溃疡面明显缩小，但未完全愈合；
无效：用药1个疗程后，自觉症状虽有好转，但溃疡面无明显变化。
然后统计治愈率和总有效率。
研究结果：
中药组120名治愈85名，治愈率为70.8%，有效32名，仅有3名无效，总有效率高达97.5%。
对照组80名治愈27名，治愈率为33.8%，有效42名，无效11名，总有效率86.3%。
尽管两组比较总有效率差异性不大，但从治愈率上看，中药组比对照组高出一倍还多，这充分说明三黄溃疡散局部用药疗效远远好于常识认知中的维生素B。
从三黄溃疡散的中药组方中，黄连、黄芩、黄柏、血蝎、儿茶、青黛、枯矾、冰片，均为中药外用散剂常用药，即使与云南白药混合在一起，也并未有特别神奇之处，这充分体现了中医能够以平常方治顽固病的方便省钱策略。
但仔细分析，组方颇为精妙。
方中所用药物中黄连、黄柏、黄芩三黄组合，具有清热燥湿、泻火解毒之功用。
现代药理研究已经证实，三黄均有抗菌抗病毒作用。
青黛、血竭为中药止痛散瘀、敛疮收湿的经典；
枯矾、儿茶、冰片具有较强的止痛消炎、祛腐生肌功效，可促进伤口快速愈合；
而我习惯于在每篇文章的日签图中的美生溃乐作为口疮的外用喷剂，其中药配方中也有儿茶、冰片、血蝎等都属于口疮外用散剂的经典用药。
三黄溃疡散还采用了云南白药，可以活血化瘀。
现代药理研究还证实云奶白药，能提高局部表皮生长因子的含量，促进成纤维细胞的生成，抑制炎症介质的释放，进一步发挥止痛消炎、促进溃疡愈合的作用。
三黄溃疡散，最为治疗口疮的局部用药，能使药物吸附于溃疡面，可形成一层保护膜，阻断细菌和病毒的继续侵袭，减轻毒素和炎性因子的刺激，促进肉芽组织的生长，促进溃疡面生肌愈合。
上面说过，三黄溃疡散组方中所有药物价格便宜，购买方便，显效快速，经过120名溃友实证，没有发现明显不良反应，这与长期使用激素和免疫制剂诸多的副作用和不良反应相比较，可以反复使用，又是一个突出的优点，是多年复发性口腔溃疡溃友的一个简便易行的方法。
怎么样，看到这里，如果您是经年口疮溃友，有何感想，欢迎下面留言讨论或私信。
本文参考文献（侵删）：2005年第6期《中国民间疗法》杂志周峰文章《中药治疗复发性口疮120例》。
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