吴文博 河北省石家庄市中医院
这是一首由莪术、益母草、仙鹤草、黄芪、当归五味药组成方剂。这个方剂的特点具有扶正祛邪，活血祛瘀，调整阴阳的作用，从理论上讲符合肿瘤的中医病机。所以这是一首抗癌的基本方。
1.组成成分介绍
（1）莪术味辛、苦，性温。归入肝、脾经。功能行气破血，消积止痛。有学者搜集古今肿瘤病方500余首，其中使用莪术方达200多首，且多为复方。药理研究表明：莪术具有调节机体免疫，直接抑制和破坏癌细胞，拮抗致癌效应等方面等作用。
（2）)益母草味辛、微苦，性微寒，归入心包、肝经，具有活血化瘀、利尿消肿之功效。药理研究表明：当归(1)降低血液黏度和抗血液凝固作用。(2)对T、B淋巴细胞的作用。提示益母草能够增强机体的细胞免疫功能。
(3)仙鹤草味苦涩，性平，归入肺、肝、脾、大肠经。传统认为该药可收敛止血、*虫、止痢等，被广泛应用于临床。药理研究表明：仙鹤草不论是对体外培养的肿瘤细胞，还是实验动物移植性肿瘤均有抑制或*伤作用，而且还能提高荷瘤动物机体免疫功能和生存期。
(4)黄芪味甘，性温。归入肺、脾经。功效补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。药理药剂表明：黄芪对人卵巢癌细胞DNA合成有一定抑制作用，黄芪对机体免疫系统有广泛影响，具有明显促进免疫活性的作用。其能促进体液免疫，增强单核巨噬细胞的吞噬作用，刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞的吞噬，并能促进自然*伤细胞的功能，延长组织细胞在体内的存活。
(5)当归味甘、辛，性温。归入肝、心、脾经。功效补血，活血，调经止痛，润燥滑肠。药理研究表明：当归有预防肝癌的作用。对免疫功能的影响当归多糖对机体免疫功能有明显促进作用，
2.组方立法依据
扶正祛邪是中医治则层次的高级阶段。明《景岳全书》指出：“脏腑有阴阳，药有宜否。宜阳者必先乎气，宜阴者必先乎精。”朱丹溪等倡导“凡治病，必先固正气”；“善用兵者，必先屯粮，善治邪者，必先养正。”近几十年的研究结果表明，恶性肿瘤患者大多均有气血不足等症，其机体免疫机能低下，通过中药扶正培本可达到调整机体免疫力，增强抗癌能力，改善患者功能状态，延长患者生存期，提高生存质量的效果。因此，采用扶正与祛邪相结合，调整脏腑功能，补养气血，是治疗肿瘤的重要治则。
肿瘤是正气先虚，再而客邪留滞引起一系列病变的结果。肿瘤患者本身正气虚，加之手术、放化疗等外来因素造成虚上加虚。而正气亏损又是影响肿瘤患者生存期、生存质量，肿瘤转移之根本。针对正虚的病理机制，我们在治法上采取益气养血的方案。方中用大量黄芪益气健脾，扶正培本，以资气血生化之源，当归甘辛而温，和营养血，两者合用达到阳生阴长，气旺血生，改善恶性肿瘤本虚状况，提高机体免疫力。
血瘀是癌症形成和发展的主要病理机制，贯穿病程的整个阶段。因此我们在祛邪抑癌这个环节上采用活血化瘀的治法，本方用药性强烈的莪术破血逐瘀而消积散结，配以善通经活络之益母草，活血通经，使有形之肿瘤邪有所出。然莪术药性峻猛，辛散苦泄温通，有耗散之虞，故用仙鹤草收敛之性止莪术耗散之性，达到散中有收，散收并用的目的。
肿瘤是在阴阳失衡、气血不调、五脏之气紊乱的状态下发生的。正气亏虚、气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴等诸多诱因作用于机体，扰乱五脏正常的生理功能，损耗人体精、气、血、津液等物质，久而久之蓄积可形成癌毒。由于癌毒是恶性肿瘤致病的根本因素，因此选用一些现代药理研究证实确有抗肿瘤作用的药物，如莪术、仙鹤草等针对恶性肿瘤的局部病灶，有效地控制癌毒的增长蔓延，从而有效地保存人体的气血精液。
3.组方意义与特点
肿瘤为有形之邪，多系瘀毒夹杂相互搏结而成。癌肿一旦形成，更阻滞气血，致瘀毒互结，故治疗可应用攻散破结之品。然肿瘤患者本身多体质虚弱，脾失健运，因此在治疗时应在祛邪的同时注意顾护正气，补益气血。因此方中以莪术为君药，莪术辛、苦，温，具有破血行气，散瘀止痛之功，以治瘀毒所致癌症；益母草，苦寒，具有活血通经，祛瘀消肿之效，益母草在方中助莪术活血、通络使有形之肿瘤邪有所出，又性偏寒凉防莪术温燥之弊，为臣药；仙鹤草，涩平，具有收敛止血，补虚的功效，能收敛有形之血，又可补益无形之气，还能防莪术破散太过，达到散收并用：黄芪益气健脾，扶正培本；当归养血补血，活血止痛，共奏补益之效，故仙鹤草、黄芪、当归三者共为佐使药。综观本方，各药经过合理配伍，对于肿瘤既可通过消除致病之瘀积、毒邪等因素，以起到抗癌之效，又扶正固本，提高机体免疫能力。
（本文主要参考：曾永春的硕士学位论文——五草饮加减对小鼠S啪肉瘤抑癌作用
的理论与实验研究（山东中医药大学））
