脓毒症这个病可能很多人都没有听说过,其实它容易"伪装"成感冒,让人忽视,却致死率高,需要我们高度警惕。
脓毒症是什么脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍,可以由各部位的感染所引发。
临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。
脓毒症常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者,也好发于慢性疾病的患者,如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。
脓毒症容易"伪装"成感冒原发感染部位为呼吸系统则表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛。这些症状容易被误认为是普通的感冒。
原发感染部位为消化道则表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀。全身性炎症反应表现一般为体温升高、脉搏加快、尿量减少、呼吸急促、意识淡漠、懒言少语、不思饮食等,严重患者可以出现昏迷。
患者出现全身湿冷、花斑、尿量减少提示患者已进入脓毒性休克状态,一旦进入脓毒性休克可以造成全身器官功能障碍、病情危重,需要在ICU积极治疗。
严重脓毒症和脓毒症休克患者病死率较高,预后较差。如果出现以上症状或症状越来越重,需要及时就医避免延误治疗。
需警惕以下症状:
口齿不清或意识模糊;
持续高热退热效果差;剧烈寒战或全身肌肉酸痛;
胸闷呼吸急促难以缓解;皮肤湿冷;一整天尿量明显减少等。
脓毒症诊断脓毒症的定义就是感染加SIRS,这是最初1991年的定义。第二版的定义是2001年产生的,也是感染加上器官功能损伤的一个指标。
第三版是2016年sepsis3,也是感染加上序贯性器官功能障碍评分,必须大于等于2分,说明脓毒症真正引起的原因就是感染,而且这个感染是细菌性的感染。
针对感染以后,到底包括哪些细菌,可以说所有的细菌都包括在内,只要能引起确定性的感染,又导致器官功能障碍,SOFA评分大于等于2分,都可以导致脓毒症。
现在诊断标准就是感染加SOFA,评分大于等于2分,针对SOFA评分可以有快速的评分,就是平均动脉压少于100毫米汞柱,呼吸大于22次每分,然后道格拉斯评分少于13分。
脓毒症能治好吗?脓毒症是可以治好的,脓毒症是因为感染所致。所以脓毒症是宿主对感染反应失调,所导致危及生命的器官功能障碍。只要是把感染控制住,让免疫功能调整到正常的情况下,感染是可以被治愈的,整个脓毒症也是可以被治愈的。
对于脓毒症治疗,是一个综合性的治疗,是序贯性的过程,包括最后的多器官功能衰竭,都是脓毒症所导致的。所以针对脓毒症的治疗,必须通过综合性的方法,才能够达到治愈的结果。
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